（精选课件）血液净化常见报警及处理.pptVIP

* 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 * 平衡报警 病人液体意外增加或者损失 * 平衡报警 1、机器通过置换液称、废液称来控制平衡 2、置换液称监测置换液减少速度，反馈性调整置换液泵速度达到设定置换液速度 3、废液称监测废液增加速度，反馈性调整废液泵速度，达到设定超滤率（即脱水量） 4、当各种原因导致无法完成既定速度时，及出现平衡报警 * 平衡报警 常见平衡报警原因 其他管道或物品触碰液袋或称 人为触碰 处理方法： 避免其他管道和物品触碰液带及称，更换液袋时保持液袋平稳，正常运转时不要触碰或晃动。 * 平衡报警 常见平衡报警原因 打折 漏水 针头堵塞 处理方法： 对症处理 * 平衡报警 平衡报警处理的潜在风险 一定要查找原因后按清除键 有些机器连续几次同样的原因报警未做处理仅按清除 键，后将同类原因导致的平衡误差忽略，可能导致其他临床问题。 有些机器连续几次同样原因平衡报警，或者累积平衡误差达到一定数量时，则强制性结束治疗，以保证安全。 * 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 * 空气报警 探测到气泡 探测到气泡总量超过20ul 更换置换液袋时进空气 血流冲击形成微小气泡 * 空气报警 升高排气室液面排出空气 * 停止血泵，断开静脉壶保护帽的地方，用20ml的针筒抽空气，进行排气。 空气报警 * 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 * 其他报警 置换液空 透析液空 抗凝剂空 废液袋满 提前准备 及时更换 更换时避免空气进入 * CRRT护理的主要任务：维持体外循环畅通 中断CRRT的主要原因： 最容易形成血凝块的部位： 血凝块产生的原因： 各种原因引起的血流暂停 抗凝不足 控制静脉壶内血液水平面：2/3-3/4 血凝块堵塞 滤器 和静脉壶 * 报警是紧急信号!!! 是机器信号也是病人信号 好似有人呼救：help! help! help! 解决报警后要思考：为什么？ 减少报警次数 保障病人安全 * 谢谢 * * 治疗期间的标准压力范围： 动脉压： 该压力总显示为负值，压力范围在 -50 to -150 mmHg。 滤器压： 该压力总显示为正值，压力范围在+100 to +250 mmHg，是体外循环中最高的正压。 静脉压： 该压力总显示为正值，压力范围在 +50 to +150 mmHg。 废液压： 该压力可正、可负，其取决于超滤速度和治疗模式的选择。压力范围在 +50 to -150 mmHg。 * * * * * * * * * * * * * 血液净化常见报警及处理 * 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 压力报警 压力检测原理 管道传感器接头 传感器感应面 监测 * * 动脉压 -50 to –150 滤器压 +100 to 250 废液压 +50 to -150 静脉压 +50 to 150 实时监测的压力 压力报警 * 动脉压（输入） 压力报警-动脉压 * 输入压负值过大 动脉管道夹住或扭结 动脉导管内凝血 病人身体移动躁动 导管贴壁 引血不畅 压力报警-动脉压 * 处理方法： 判断导管流量 妥善固定管道 调整管道位置 更换导管 适当镇静约束 压力报警-动脉压 * 输入压升高 导管连接脱落 传感器失灵 输入端正压 压力报警-动脉压 * 处理方法： 检查管道 检查传感器 调节报警范围 压力报警-动脉压 * 滤器前压 压力报警-滤器前压 * 压力报警-滤器前压 压力下降降低 血流速度过慢 血液管路中无流量 血泵后传感器前管道打折 传感器失灵