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输血病历检查表 科室： 患者姓名 ： 住院号： 检查时间： 检查人： 检查项目 项目内容 终末病历检查 备注 管床医师： 输血日期： 输血前检 是 是 输血前检测 9 项是否齐全 测 否 否 检测9 项医嘱是否在输血前 是 是 开出 否 否 检测9 项抽取血样是否在输 是 是 血前 否 否 病历中是否有检验 9 项报告 是 是 单 否 否 紧急输血， 检测结果未回是 是 是 否注明 否 否 每次输血均有输血治疗知 是 是 情同意书 否 否 是 是 输血前是否有血常规检测 否 否 输血知情同 是 是 有无患者（患者家属）签字 意书 否 否 是 是 有无医师签字 否 否 有无签字时间 是 是 否 否 除患方填写部分外， 是否由 是 是 同一医师、同一时间、同一 否 否 支笔书写 是 是 输血目的是否正确 否 否 是 是 输血指征 符合输血指南的输血标准 否 否 输血指证正确，输血品种、 血型、数量，在病程记录、 输血病程 手术记录、麻醉记录、手术 是 是 记录 护理记录是否符合。 输血开 否 否 始与结束时间记录在病程 记录，与医嘱符合 出血量在麻醉记录、 手术记 是 是 录符合 否 否 是 是 记录输血后评估情况 否 否 记录双人核对情况， 核对者 是 是 姓名，记录输血开始、结束 否 否 输 血 护 理 时间，过程及结果。 记录 输血时间、输血品种、数量， 是 是 是否与输血记录符合 否 否 输血品种、数量与输血记录 是 是 临时医嘱 （手术护理记录） 单符合 否 否 病历有输血不良反应记载， 是 是 病历首页 但未填写 《输血不良反应回 否 否 报单》 有《输血不良反应回报单》 ， 是 是 有输血不良 但病历中无相关记录 否 否 反应回报单 备注