肺部CT检查技术 .ppt

肺部CT检查技术 三、胸部CT检查技术与应用 （一）常规扫描方法 体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划定扫描范围，从肺尖至肺隔角。 扫描参数：层厚为5~10mm，层距7~10mm，原则上采用高电压、低电流，即电压大于120kV，管电流120~170mA。病灶较小可局部采用薄层或高分辩力CT扫描，层厚和层距2～3mm，并采用骨重建算法。 胸部CT扫描定位片 胸部CT通常需要两种窗技术来观察组织结构与病变，一种是肺窗：窗宽为1500～2000HU，窗位－450～－600HU；另一种是纵隔窗：窗宽为250～350HU，窗位30～50HU 。 （二）特殊扫描方法 1. 高分辨力CT扫描（HRCT） 适应证：①肺部小结节病变。②肺部间质性病变。③肺部囊性病变。④气道病变如支气管扩张的检查。⑤胸膜病变。 三、胸部CT检查技术与应用 （二）特殊扫描方法 　1. 高分辨力CT扫描—技术要求： ①薄层扫描，层厚与层距为1~2mm ②放大扫描或靶扫描，视野25cm以下 ③应用大矩阵，如512×512 ④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法 ⑤适当增强扫描条件，即提高管电压和电流 三、胸部CT检查技术与应用 1. 高分辨力CT扫描 普通CT扫描 HRCT扫描 三、胸部CT检查技术与应用 （二）特殊扫描方法 　2. 低剂量CT扫描（low dose CT，LDCT） 适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、 肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童 颅脑检查等。 三、胸部CT检查技术与应用 　2. 低剂量CT扫描（low dose CT，LDCT） （1）国外低剂量CT扫描参数为：电压130kv，电流50mA,层厚10mm，螺距2 （2）国内低剂量CT扫描参数为:电压120kv，管电流在20~50mA之间，层厚7~10mm 三、胸部CT检查技术与应用 2. 低剂量CT扫描 常规剂量CT扫描 低剂量CT扫描 三、胸部CT检查技术与应用 （二）特殊扫描方法 　3. 肺功能定量分析扫描 要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能评价。 三、胸部CT检查技术与应用 （二）特殊扫描方法 　4. 心脏与冠状动脉成像 适应证：①冠状动脉各种先天性变异的诊断。②冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断。③冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。④冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。⑤冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程度的评价。⑥心脏功能分析与评价。⑦心脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断。 三、胸部CT检查技术与应用 　4. 心脏与冠状动脉成像 检查前准备： （1）禁食水，控制心率在60次左右 （2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪 （3）按要求连接导线和放置电极 （4）对患者进行反复的屏气训练 （5）建立静脉通道，连接高压注射器 三、胸部CT检查技术与应用 4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 　检查步骤与技术参数 ： （1）先作胸部正、侧定位像扫描 （2）确定扫描时间：触发或经验 （3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2cm （4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩阵512×512；电压和电流分别为120kv和330～420mA 三、胸部CT检查技术与应用 　4. 心脏与冠状动脉成像 　检查步骤与技术参数： （5）非离子型高浓度碘剂，注射速度4.0-5.0ml/s，用量 50～60ml （6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气 （7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75％和70%相位窗上进行横断面CT图像重建 （8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR、MIP、VR及CTVE等重组 三、胸部CT检查技术与应用 选区左冠开口层面 小剂量： 速率4.5—5.0ml/s 对比剂10ml 水20ml 正式扫描 速率4.5—5.0ml/s 对比剂50--60ml 水45ml 时间：8+2xN+(2-6) 冠脉 三、胸部CT检查技术与应用 三、胸部CT检查技术与应用 　5. 肺动脉栓塞CT检查 小剂量法 （1）CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 （2）扫描参数：120kv，120～170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：