抗凝药分类的作用机制.pptVIP

凝血药分类及作用机制 MML I 定义: 抗凝血药( anticoagulants):是一些干扰 凝血因子,阻止血液凝固的药物。 →主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗 MML I 普通肝素(UFH) ■低分子肝素(LMWH) 维生素K拮抗剂(WKA) 磺达肝癸钠 水蛭素 比伐卢定 环氧化酶抑制剂:阿司匹林 ADP受体拮抗剂:抵克力得、氯吡格雷 血小板糖蛋白b/Ila受体拮抗剂 抗纤维蛋白:tPA 抗纤维蛋白和纤维蛋白元:UK,SK MML I 凝血级联 凝血酶原酶复合物 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 副 外源性途径 组织损伤 MML I Ⅺ ⅢC Ⅷ。PL Ⅶ。PI Ⅷ因子复 合物 ⅩXCa2++X 凝血酶原酶 VaPL ⅫI 复合物 Ⅱ-Ⅱa Ⅻ a 「纤维蛋白_立“纤维蛋白 单体多聚体 抗凝药物发展史 2008 2004 2002 1990s 口服直接 口服直接 1980s Xa因子抑制剂 静脉间接 1930819405 静脉直接 Xa因子抑制剂 凝血酶抑制剂 华法林 低分子肝索 普通肝素 ATIL+ Xa+lla .ⅨX(Xala ATll+Xa+ la (Protein C, S) 多靶点ⅳ多靶点po多靶点H令单靶点or双靶点合单靶点po 目录 MMI 肝素篇 目录结(水蛭素篇 (华法林篇 新型口服抗凝血药篇 MML I 肝素篇 抗凝血药种类 肝素类是最经典的肠外用药抗凝药物,因激活 抗凝血酶Ⅲ而间接作用于多个凝血因子。 普通肝去低分子量 肝素 开素类似 超低分子 物 肝素 量肝素 肝素抗凝机制 MML I 内源性凝血途径 外源性凝血途径 XIla VlM组织因子 XIa 肝素 X 抗凝血酶Ⅲ Xa la 纤维蛋白原 纤维蛋白 抗Il活性与肝素分子量相关,分子量5400以上才具有抗a活性