急性非静脉曲张性上消化道出血诊疗流程.pptVIP

急性非静脉曲张性上消化道出血 诊治流程 定义 急性非静脉曲张性上消化道出血acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)是指屈氏韧带以上 消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的 出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。 Tret带 中华消化内量杂志2015,32012)787-793 定义 ●急性非静脉曲张性上消化道出血 欧洲通人群消化道出血的年化发生率为194-570/10万人 排p一 小命帝的命育帘的 Lau N, et al, Digestion, 2011 4(2)102-13 Online Suppl. Table 1. 定义 ●急性非静脉曲张性上消化道出血 欧洲消化道出血发病后再出血发生率 7日后再出血率139% 1月后再出血率158% 建义 ●急性非静脉曲张性上消化道出血 欧洲消化道出血引起的死亡率为8.6% 急性上消化道出血 2015版诊治流程 纠正循环衰竭 不明因消化道 进一步检查 相应处理 放射介入或手术治疗 静脉大剂量P PP或H2RA治疗 [数 2015版诊治流程 生命体征和循环状况检测 ANVUGIB的诊断 症状及体征:呕血和/或黑便伴或不伴周围循环衰竭征象 批号:CN8425有脊期2019年1月5日日 诊断 症状及体征:呕血利/或黑便伴或不伴周围循环衰竭征象 呕血 急性上消化道出血诊 断基本可成立 周围循环 黑便 衰竭征 仅供医疗专业人士参考 诊断 症状及体征:呕血利/或黑便伴或不伴周围循环衰竭征象 呕血 部分患者 出血量较大、肠蠕动过 快,也可出现血便。 周围循环 黑便/ 衰竭征 仅供医疗专业人士参考 诊断 症状及体征:呕血利/或黑便伴或不伴周围循环衰竭征象 呕血 少数患者 仅有周围循环衰竭征 象,无显性出血,应 周围循环 避免漏诊。 黑便 衰竭征象 头量、心悸、面色苍白 心率加快 仅供医疗专业人士参考