健康学习教育在医院妇科门诊手术室中的实施.docVIP

健康教育在妇科门诊手术室中的实施 【关键词】 妇科门诊 ; 手术患者 ; 健康教育 随着现代医学模式的转变 ,服务范围的延伸 ,以及以人为本服务理念的深入 ,健康教育已 经成为临床护理工作的重要组成部分［ 1］。妇科门诊人流量大，手术种类多，而一些妇科 疾病往往又需要门诊手术治疗， 这些手术会不会对以后性生活、 生育产生影响， 这些患者往 往都对此心存顾虑。 为了使病人以最佳的心理、 生理状态接受门诊手术治疗， 促进健康和提 高生活质量。 我们将门诊手术患者实施健康教育纳入了护士的基本职责。 现将目前我院妇科 门诊手术室中开展健康教育情况综述如下。 1 临床资料 1．1 2005 年 1 月至 2007 年 6 月妇科门诊手术室共收治病人 1612 例，平均每天妇 科门诊手术约 3 例。我们根据不同的手术、不同的年龄、不同的知识阶层所产生的不同的 心理变化，对患者及家属都进行了侧重性的健康教育。其中年龄最小的 16 岁，最大的 68 岁，均为女性。 1．2 接受手术治疗的种类： 根据患者的病种不同，接受的手术种类有：人工流产、 输卵管通液、上下环、扩宫术、诊断性刮宫术、宫颈息肉摘除、前庭大腺囊肿或前庭大腺脓 肿切开引流、 宫颈物理治疗包括聚焦超声、 射频、激光、微波等、阴道镜检查、 宫颈电环（Leep ） 切除术等等，麻醉方式有局麻，有些手术不需麻醉。 1．3 健康教育方法：语言交流、文字图片说明。 2 健康教育内容 2．1 术前健康教育 :主动热情接待病人，查阅门诊病历，了解患者的手术史、既往史、 过敏史，手术方式、术前准备情况、各种检查结果等；与患者交谈，了解患者一般情况，如 年龄、 文化程度、 职业、 家庭经济状况、 健康状况、 对疾病的认识、 对耐受疼痛的承受能力、 对手术护理的要求。具体内容为：自我介绍，介绍手术医生、手术及麻醉相关知识，术中的 感觉、如何配合手术，如何饮食和休息，手术的必要性、手术体位、手术前注意事项、耐心 倾听病人的诉说，尽量回答患者提出的疑问［ 2］；为具有一定知识水平的患者发放健康教 育处方、宣传册，让其阅读理解手术相关知识及注意事项等； 告知手术前的行为干预， 如月 经是否干净 3～7d，手术前 3d 禁性生活、阴道上药等；向患者进行有关妇科知识、性知识 宣教， 使患者了解女性生殖系统的解剖结构及其生理功能， 使她们认知手术后的性生活、 生 育将会发生的变化， 减少不必要的心理负担。 宣教时对手术可能出现的一些问题， 既要实事 求是，又要适可而止［ 3］，让患者对整个手术有个初步的了解，消除各种疑虑，从心理上 主动接受手术。医患双方签订《手术知情同意书》。 2．2 术中健康教育： 患者入手术室至出手术室之前手术医生、 手术室护士有责任和义 务对患者实施健康教育［ 4］，给予患者手术过程中的全程陪护。陪同病人进入手术室前， 首先必须严格坚持查对制度，查对内容包括：病人的姓名、年龄、手术的部位和手术名称， 再次核对是否签订手术知情同意书。入手术室后，给患者简要介绍手术的过程、大致时间、 手术中有什么感觉、需要患者如何配合等。妥善安置病人，协助摆好体位，注意保暖，使病 人感到舒适。 快速做好术前准备， 让病人在我们娴熟的操作过程中产生信任。 过分紧张病人， 让其作深吸气长呼气， 并陪在病人旁边不时询问病人的感受、 并报告手术进展情况， 采用握 手或触摸的方式帮其缓解紧张心理， 使之感到我们的关怀， 积极配合手术。 手术过程中应仔 细观察术中病人的反应， 防止人流综合征、大出血、晕厥等现象发生， 发现异常及时配合医 生处理。 2．3 术后健康教育：手术结束后护送患者在观察室观察 30min 左右，术后 30min 无 异常情况，进行术后指导。向患者通报手术成功的消息，稳定情绪，有利康复；根据病人所 做手术的不同， 有针对性地进行健康教育， 耐心解释患者提出的护理问题； 认真做好患者及 家属的术后指导内容：饮食与休息、服药方法、告知患者如何预防并发症、交待注意事项、 定期随访时间、不适随诊等。同时发给病人书面的术后健康指导。 3 讨 论 3．1 随着人们对生活质量的要求越来越高， 性生活、生育作为维系夫妻感情的重要纽 带，在已婚女性心目中的位置越来越重要［５］。妇科门诊手术是对其生殖器官实行手术 , 害羞自尊的心理 ,手术的成败以及患者恢复情况涉及到患者本人以后的婚姻、生育、家庭等 问题， 处理不好可能对患者一生造成重大影响。 尤其是那些首次接受妇科手术的患者， 其紧 张恐惧的心理状态会直接影响手术的顺利进行。妇科门诊手术室护士必须充分认识到这一 点，要有强烈的健康教育责任感， 掌握做好健康教育的方法， 通过自己的语言沟通与患者的 情感，以达到了解患者的心理反应，从而根据不同的病人，不同的年龄，不同的