（优质医学）肺部基本病变影像.pptVIP

肺大泡 * 空腔—囊状支扩 * 囊状支扩 * 空腔-先天性支气管肺囊肿（含气）。 * 第六节 肺部病变—钙化 钙化（calcification） 属于变质性病变：一般发生在退行性变或坏死组织内，钙化可为病变愈合的一种表现。 影像表现：密度高，边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影。 TB：单或多发斑点状，环形包膜下钙化为结核球或尘肺淋巴结钙化特征。 错构瘤：爆米花样钙化。 肺癌钙化：缺乏特异性，单发点状或限局性多发颗粒状、斑点状钙化。 弥漫性分布：肺泡微石症、含铁血黄素沉着症、尘肺等。 So注意结合病史 * * * * 双肺多发钙化灶 * 右上肺钙化灶 * 结核球：卫星灶、包膜下钙化。 * 肺癌钙化 缺乏特异性 * 第七节 肺部病变—间质改变 间质改变 主要分布于支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔，肺泡内无或少有病变。 常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞病X、尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化及间质肺水肿等。 表现为索条状、网状、蜂窝状及广泛性小结节影，有时网状影与结节影同时存在。 * 肺间质示意图—支气管、血管周围、肺泡间隔、小叶间隔。 * 不规则增厚小叶间隔 间质性肺纤维化疾病分特发性和继发性 光滑蜂窝状 粗糙蜂窝状 伴扭曲肺动脉 支扩 不规则增厚小叶间隔 * 间质纤维化 * IPF—特发性肺间质纤维化 * LAM-癌性淋巴管炎 不规则增厚的小叶间隔 * 癌性淋巴管炎与组织细胞病X。 癌性淋巴管炎 组织细胞病X * 癌性淋巴管炎 –小叶间隔结节状增厚 * 癌性淋巴管炎 –沿支气管血管束播散 * 癌性淋巴管炎 –淋巴阻塞表现。 * THANK YOU * * 右上肺渗出实变 * 右肺上叶大叶性肺炎 渗出实变 [支气管气象] * 渗出实变-支气管气象 * 渗出实变-支气管气象 [双侧肺微循环损伤性肺水肿] * 第二节 肺部病变—增殖 二、增殖性病变（proliferation）：以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主的肺慢性炎症病变。结核、矽肺结节为增生的炎性肉芽肿；炎性假瘤是一种增生性炎变。以上都是增殖性改变。 影像表现：斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影，密度高，边缘清楚，多病灶聚集在一起时也不互相融合，动态变化慢，部分可缓慢增大。 * * 增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变） * 肺粟粒型肺结核-增生的炎性肉芽肿 * 第三节 肺部病变—纤维化 肺纤维化（fibrosis）增殖性病变中纤维成分代替细胞占主要成分时，称为肺纤维化。 分局限性和弥漫性两类。局限性纤维化常常是慢性肺炎及肺结核的愈合后果。弥漫性纤维化原因各异。见于慢支、间质性肺炎、尘肺、特发性间质纤维化及结缔组织病等。 影像表现：1、局限性表现为条索状高密度影，边缘清楚。其范围较大时，可引起气管纵膈向患侧移位。 2、弥漫性表现为弥漫分布的网状、线状及蜂窝影，自肺门向外伸展至肺野外带。部分网状纤维内可见颗粒状或结节状影，称网状结节病变，多见尘肺及慢性间质性肺炎 * 肺间质纤维化 * * 左上肺局限性纤维化—见于慢性炎症、肺结核愈合后果 * 第四节 肺部病变—结节与肿块 结节（nodule）肿块（mass）结节直径≤3cm，3cm以上为肿块。 良性肿块：多有包膜，呈边缘光滑的球形，生长缓慢，无坏死。 恶性肿块：无包膜，浸润生长，边缘分叶或有脐凹、