截肢后康复护理截肢患者康复护理.pptVIP

第八节截肢后的康复护理  教学目 标 掌握截肢的概念、主要功能障碍、康复护理 措施、康复教育指导 ☆熟悉截肢的临床表现、康复护理评估、康复 治疗措施 了解截肢的常见病因、治疗方法  主要内容 概述 二、主要功能障碍与康复护理评估 康复治疗护理措施 四、康复健康教育指导  截肢的定义 ◆截肢:是指将没有生命和 功能或因疾病严重威胁生 命的肢体截除的手术。 是指以手术方式切除部分 或全部肢体。包括截骨 和关节离断二种。  目的 ◆截肢目的是将已失去生存能力、危害生命安全或 没有生理功能的肢体截除,以挽救患者的生命, 并通过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功 能 截肢后康复是以假肢装配和使用为中心,重建丧 失肢体的功能,防止或减轻截肢对患者身心造成 的不良影响,使其早日回归社会  截肢的发生率 1987年的调查结果是全国肢体残疾者755万 人,其中肢体缺损者约80万。据第二次全国 残疾人抽样调查数据推算,全国各类残疾人总 数为8296万人,肢体残疾2412万人,占 29.0700 美国每年新增截肢者大约2万到3万 令上肢截肢中男女比例为35:1,下肢截肢中男 女比例为49:1 ☆截肢年龄高峰为18-24岁 ◇就截肢部位来讲,下肢截肢大约占85%,左 右侧肢体的截肢比率大约相等  截肢的原因 外伤性截肢:占截肢原因 首位,如不可修复的严重 创伤;肢体坏死;严重感 染;肢体无功能;不可矫 正的严重畸形;不可修复 的神经损伤造成肢体严重 畸形;功能障碍;皮肤溃 疡;久治不愈或感染骨髓 炎者;烧伤或冻伤后肢体 坏死  截肢的原因 肿瘤截肢:骨肿瘤 ◆血管病性截肢:如阻塞性动脉硬化 症;血栓闭塞性脉管炎;血液高凝 状态血栓形成阻塞血管 令糖尿病性截肢:糖尿病足致足溃疡、 感染、坏死 ◇先天性畸形截肢:肢体无功能 令感染性截肢:如气性坏疽 ◇神经性疾病:如脊髓栓系综合征造 成下肢神经部分麻痹,足发生马蹄 内翻,皮肤神经营养障碍,促使足 负重部位破溃形成溃疡  截胶术一般原则(平面选择要点 ◆保留残端长度,便于安装假肢 手部应尽量保留拇指长度 ◆足部应尽量保留1、5跖骨  摄标记 8 胫前血和用深神经