抢救室救流程.pptVIP

中暑的急救程序 △立即脱离高环境 诊断 现场急救 △补充含盐饮料 高渥或 功能素乱, Δ评估ABC △开放脉通路Δ心电监护及SPO蓝护 枢症状为主 保持呼吸通畅 △吸氧 的合征。 Δ评估神志、瞳孔,肢体活动及各种反射 密切观察神志曈孔生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室湿22-25℃ △惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬 ⊙头部置水帽 △保持呼吸道通畅,合理给氧 大血管处置冰袋 △静脉输液速度5-10分钟宜漫,以 △体温监护辞至38℃即终止降吕 △药物降湿 但不让体温回升 见相关程序 巧嗪20-50mg加入冰5% 压监护收缩压维持在90mmH △感染 以上,以防脱水 △诱发心律失常 Δ血气分析电解质,肾功能蓝渊 素治疗:Dxm氢化可的 △中暑痉享:用10%葡酸钙10-20m稀 怿后静注  急性肾衰的急救程序 △保持呼啜道通畅Δ评佶生命体征Δ心电监护Δ吸氧厶开放静脉遒路 △常有引起腎衰的原发病或感染 △立即栓查肾功能、电解质、 .给予优质蛋白8-12g日,或配给GS+AA 失水,失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤,严重创伤等 留置导尿管,观察尿量,尿色 規、尿比重,记录每小时 5合理使用利尿剂 原因所致 △临床以少尿、闭原、恶心、呕 量及24h出 △高血钾症:L.GS4R疗法2葡酸钙3.利尿剂4.啁子交 树脂5克分子酸钠6.苏打应用,遗析府法 代谢紊乱为主受特征 ST段变化 可分为肾前性、肾性,肾后性 △根CVP及联量控制输液速度 △酸中毒:1.5%苏打2.11.2%乳酸钠(对块O3、肝功能失 种,有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常。职 生命体征监测 酐、尿素氨明星增高 △合理饮食 法烧奇提像袖论金 △无箇操作,预防感染 关的管扩张剂,利原剂,禁用肾毒性如庆大、氨  昏迷病人的抢救程序 意识丧失 △评估A.B.C. △开放静脉遘道 反应减弱或消失 △保持呼吸道通畅△评估生命体征 生命体征存在 查找原因 并发殖防治 △虫、尿常规,电解质 △测T、P、R、B0、心电 泌通感染 肝肾功能、血糖,淀 利尿、激素 現察瞠孔、神志、肢 △褥疮 促进脑细胞代谢药物 △多器官功能衰竭 △腰穿、脑压+常规检查 及维持脑血流 △CT、胸片、眼底检查 给予过度通气)24次/分 Δ记出入量 △重护记录 △吐:冒复安的使用 △脑血管,意外 再次检查病人 原发性病因 △占位病变 △脑炎 确定昏谜的原因 继发病因 △肝性昏 △低渗高渗性昏迷Δ尿毒症 染性休克  急性DC 纽织因子释放 ·血管内皮损伤 血流淤滞 急救措施 監护与护理 开发症治疗 清除病因和 环降碍 ·采血作相应栓查 栓塞症状 溶血 ·抗凝治疗:早期、尾量用酐素 ·监黑T、P、R,BP ·多脏器功能衰 次10000静推,以后 晛察全身出血恃况 10-5000U6小时或 记出入量 ·抗凝治疗肝素化后,补充凝血因 消耗性凝血障埒检查 血小板减少,凝血酶原 PAMBA △DC中期在抗凝治疗的基础上 ·扦溶亢进检查;凝血辞 小剂量应用 时间廷长、FDP增高和 △DC后期侔出血者,可单独使 外周涂片检查;红细胞 形态政变 ·高凝血期 ·临床上存在易引起DC的基础疾病,同 ·消耗性低凝血期 ·继发性纤溶亢进期 ·排除重症肝美合并凝血功能异常和原发  多发伤(复合伤)抢教程 井行快、全面的初步评 教現场、急诊室 搏吁吸停者行CPR,神志昏这 排除呼吸蘧梗阻、休克、大出血等致命现象 搏呼吸骤停者行CPR,神志昏 者保持呼吸道通畅,注意生伞体征 者保持呼吸道通畅 初步控制室息,休克,大出血后行进一步评估 史集文伤时司。方式推则(近成部 紫检检;查血型,交又血,炸血气电解「特 主位香哥看否是是过 多发伤的信计:族含,查的还逐数禽、两计:丝如+二把肠破来 初期投PO ,输液抗 P心肺脑复苏 C.控制出血 O.确定性于术治疗 清除气道异物 建立静脉通道1-3条 性后 血管活性药物 必要时开胸行胸内 ·小剂量碱性药物 脏按压 液杭休克,再行进 ·气管切开插 各部位伤的定性治疗 析:充分复苏,尽早清创 ·对症处理 外固定,情稳定后  严重胸外伤抢救程序 胸部外伤史 胸外伤 护理与监护 ●低血压 包穿刺,心包减压 心音低而追远 紧急开胸手术 遥帱、吸氧 迅邊建立静 胸壁浮动 脉通道 ·呼吸困难,出现反常呼吸 使用呼吸机气道内固定 患侧呼嗫音减弱 察病情及T ●低血压休