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肿瘤放射治疗及护理 放射治疗概述 一、放射治疗的定义 放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后 的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手 段 、放射源的种类和照射方式 ()放射治疗所用的放射源和辐射源有 大类 L各类放射性同位素释放出的和Y射线。 如销60射线 2长压x线治疗机和各类加速器产生的不同 能量的x射线。 3各类加速器产生的电子束、质子束、中 子束、负∏介子束和其他一些重粒子束。 二)放射治疗的照射方式 山体外照射,亦称远距离照射,是指放射 源位于体外一定距离的照射 2体内照射,亦称近距离照射,是将密封 放射源直接放入被治疗的组织内或放入人 体的天然体腔内进行照射 3立体定向放射外科(Y刀及x刀)。 常用放疗设备 160治疗机 2医用直线加速器 3模拟定位机 四、临床常用术语 戋瑞( Gray, Gy):指组织吸收剂量单位。 册瘤区:指肿瘤的临床灶,转移的淋巴结可被 为是第二胂瘤区。 包括肿瘤瘤体本身及周围潜在受侵犯的 组织及临床估计可能转移的范围。 4照射野:表示射线中心轴垂直于模体时射线束 通过模体的范围。 5人体体模:当射线以及电子束射到人体时,会 发生散射和吸收,能量和强度逐渐损失。研究这 大吉 颈等效材料做成菂模壅代替人体,简称体模」 五、放射治疗的基本形式一 L根治放疗 2姑息性放疗 3综合治疗(1)与手术综合:术前放疗: 宜在术前2-4周为宜。术后放疗:目的在于 提高疗效减少复发宜在术后2-4周进行(2) 药物综合:目的在于提高肿瘤放疗敏感性, 减少放疗反应和损伤,提高机体免疫力 放射治疗的基本原则及步骤 照射范围应包括肿瘤。 要达到基本消灭肿瘤的目的 保护临近正常组织和器官 保持全身情况和精神状态良好 放射治疗的基本步骤 体横阶确定的位置,以双与周围组织 重要器官的关系。 以就阶具肿瘤的分布、分期和类型,医 区预算出靶区的致死计量和 重大器官的最大允许量,和物理师 确设计好的计划放到模拟机上进行核对。 包括治疗机、物理、几何参数的设定 疗摆位和体位的固定。技术员是治疗计划的主 肿瘤患者放射治疗护理 正常组织的放射反应 人体组织对放射线的敏感性与其增殖能力 成正比,与其分化程度成反比。同等剂量 放射反应性与照射面积有关,身体受 照射面积越大,反应越大。 正常组织分成早反应组织和晚反应组织, 更新快的组织在放疗中是早反应组织,而 更新慢的组织属于晚反应组织,肿瘤基本 属于早反应组织