恶性肿瘤相关物质检测应用.pptVIP

恶性肿瘤相关物质检测的应用 中心实验室陈享 前言 、肿瘤标志物现状 、TSGF概述 四、TSGF的临床应用 五、疗效观察 六、体检 七、小结 恶性肿瘤是当今威胁人类健康和生命的主 要疾病,仅次于心脑血管疾病成为人类第二大 死亡病因。特别是近几年,随着环境的改变 (污染),以及遗传、精神压力、不良生活习 惯等因素的影响,恶性肿瘤的发病率呈现出不 断上升的趋势,且发病年龄更趋于青年化,有 学者统计,我国恶性肿瘤的死亡率与20年前相 比增长29.4%,在普通人群中约有10%~20% 的人有潜伏癌症的可能。因此,肿瘤的防治已 成为全球性的卫生战略重点,而早期发现,早 期诊断是解决问题的关键。 、肿瘤标志物现状 目前肿瘤诊断的辅助方法主要有:物理学、组织细 胞学及生物化学三大类。常规的物理诊断如X光、C 核磁共振、B超、红外扫描等技术,这些物理学的技术 只能发现直径0.5~2厘米以上的肿瘤。但实际上一个肿 瘤细胞繁殖至0.5公分以上的体积,需要109个细胞和五 年以上的繁殖时间。细胞学的检查是在物理学检查发 现后方可取得标本(胸、腹水、括片或手术组织), 所以物理学诊断和组织细胞学诊断往往只能发现中 晚期病列,难以达到早期发现的目的。生物化学和免 疫学方法检测肿瘤标志物因其简单易行已成为肿瘤诊 断的重要手段之一。 肿瘤标志( Tumor marker)又称肿瘤标记 物或肿瘤标志物,是指肿瘤组织产生的可以反 映肿瘤自身存在的化学物质。同一种肿瘤可含 有多种肿瘤标志,而不同肿瘤或同种肿瘤的不 同组织类型可有共同的标志,也可有不同的标 志。一些公认的肿瘤标志物在血清中的含量往 往和肿瘤组织的生长、消退或转移有直接的定 量关系。用免疫或生化方法在血清中检出一个 显著增高的肿瘤标志物有助于肿瘤的诊断,即 使不少肿瘤标志物在良性疾患的血清中也可有 轻、中度升高或暂时升高,但肿瘤标志物的连 续、动态测定不但有助于良、恶性疾患的鉴别, 还可用于预后及疗效的观察 我们常见的检测项目如:癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗 原(CA153、CA99、CA242、CA125 等)、生长激素(HGH)、前列腺抗原 (F- PSA/PSA)、HCG、铁蛋白等。其 中AFP被认为是较好的原发性肝癌指标, 其阳性率可达60~70%,其他的如CEA 可鉴别消化道癌达14~35% 肿瘤抗原的特性和选择顺序 阳性顺序 CA199 消化道 胰、胆、胃、肠 MGAg/CA724 胃 胃、肠、肺、乳腺 CASO 广谱 胰、肝、卵巢、肠、胃、肺 CA125 卵巢 乳腺、肠 CA153 SCC/CYERA2I1 鳞癌 肺、食道、上颏、皮肤 肿瘤抗原的特性和选择性 肿瘤标志物选择顺序 AFP、SF、CEA、CA50 结直肠 CEA、CA199、CA50、CA125 CA199、CEA、CA50、CA125 MGAg、CA724、CEA、CA199 CA50、 CEA/SCO、 CYFRA-211NSE 乳腺 CA153、CA125、CEA A125、CA50、AHP、一HCG、CEA 甲状 CT、HTG、TG、TM、CA99 SCC、CEA、CA50、SF 前列腺 PSA、PAP 以上这些肿瘤标志物的优点是具有较 明确的瘤谱,对定位诊断有帮助,但共 同的缺点是其含量随着病程的发展而升 高,故其早期阳性检出率很低,甚或不 可能。 为了满足临床广大人群进行筛查的实际需要, 寻找正确、可靠的早期诊断方法成了研究者们 努力探讨的重要课题。它必须满足灵敏度高 (阳性检出率高)、特异性强(正常人群假阳 性低)、早期发现和广谱(脏器和种类)的要 求,即希望通过一次测定来发现各种早期恶性 肿瘤病例,福建新大陆生物技术有限公司于 1994年开始,组织国内外专家学者包括美国哈 佛医学院的教授经过多年潜心研究,确定了数 种国际公认的与多种恶性肿瘤生长相关的物质, 称之为恶性肿瘤相关物质(TSGF)。