昏迷病人急救流程大纲纲要大纲及流程大纲纲要大纲图.docVIP

昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在， 但对体内外的一切刺激均无反应， 临床上表现为意识丧失， 运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多， 可将其分为 颅内病变 和 颅外病变 ，也可以 分为 感染性疾病 或 非感染性疾病 。昏迷程度的分类方法也较多， 为院前急救方便起见， 只将 其分为两类，即 浅昏迷 和 深昏迷 。 1.浅昏迷 是指意识丧失， 但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情， 生理反射 （如瞳孔、 角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。 2.深昏迷 是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、 冠心病、 糖尿病、 肝硬化、 外伤、 中毒等病史， 追询发病过程等， 有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断： 1. 昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等； 2. 昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中 毒； 3. 昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒； 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎； 5. 昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等； 6. 昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭 味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1. 保持