急性中毒总论讲文稿.docVIP

急性中毒总论讲稿 一、概述 1. 中毒：有毒物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 引 起中毒的物质称为毒物。 急性中毒是指短时间内吸收大量毒物，起病急骤，症状严重，病情变 化迅速，如不及时治疗常危及生命。 （无特异性诊断指标） 病因： 职业性中毒、生活性中毒：误食、意外、故意投毒、自杀 2. 毒物的吸收、代谢及排出： 吸收：呼吸道、消化道、皮肤黏膜——进入人体。职业中毒 ---- 口鼻 （粉尘、烟雾、蒸汽、气体） 。生活中毒——主要经口，除 CO 代谢：吸收后经血分布全身，主要在肝脏代谢。大多数代谢后毒性降 低（解毒），也有毒性增强 （对硫磷氧化为对氧磷， 毒性增 300倍） 排出：主要由肾脏排出， 气体和易挥发毒物可以原形经呼吸道排出 3. 中毒机制 局部腐蚀、刺激作用：强酸、强碱吸收组织水分，并与蛋白或脂肪结 合，使细胞变性、坏死 缺氧：CO、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运、利 用，使机体组织、器官缺氧。 麻醉作用： 脑组织和细胞膜脂类含量高， 有机溶剂和吸入性麻醉剂有 强的亲脂性，能通过血脑屏障，抑制脑功能 抑制酶的活力：毒物或其代谢产物可抑制酶的活力而对人体产生毒 性。如：有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶， 重金属抑制含巯基的酶。 干扰细胞或细胞器的生理功能： 四氯化碳——三氯甲烷自由基， 作用 肝细胞膜中的不饱和脂肪酸，产生脂质过