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放射治疗相关知识及护理 放射治疗科 黄瑶飞 2016 — 07 — 08 ? 放射治疗 ? 相关知识 ? 放射治疗流程 ? 放疗护理 一、放射治疗学 放射治疗即利用放射性射线的物理特性 及生物特性来治疗肿瘤，由于对良性疾患 的放疗，学术界持有不同的看法，故将放 疗的重点放在恶性肿瘤的治疗上。作为一 门临床学科就叫做肿瘤放射治疗学（它包 括四大支柱学科 : 放射物理学，临床放射 生物学，临床肿瘤学，放射治疗技术学） 它属于临床医学的分支，属于交叉学科。 二 . 放射治疗在肿瘤治疗中的地位 放射治疗是利用放射线治疗各种肿瘤，放射 治疗和外科手术治疗、化学药物治疗是现代 临床治疗肿瘤的三大手段。 放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一， 与手术一样是针对肿瘤局部治疗，主要是指 利用各种不同能量的射线对肿瘤组织进行照 射，以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方 法。 ? 肿瘤病人中有 60% — 70% 在治疗过程中需要接受放 疗，放疗对肿瘤治愈贡献比达到 40% 以上。以肺 癌为例， 60% 以上的肺癌病人在其疾病发展过程 中要接受放射治疗，其中包括早期肿瘤的根治性 放疗、术前术后的新辅助及辅助放疗、局部晚期 的姑息治疗。临床对于肿瘤治疗的趋势一直在不 断变化。近年来，诊断水平的进步使得被发现的 早期患者越来越多，这为临床医生获得了更多机 会以保留患者的器官功能，提高患者的生活质量。 放射治疗在肿瘤治疗中所起的作用是不可替代的 ? 肺癌的放化综合治疗、晚期肺癌病人的姑 息治疗等等。 ? 一些恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、宫颈癌 等，仅仅通过放射治疗就可以得到根治。 对于部分需要手术切除的肿瘤，如肺癌、 大肠癌、食管癌等，手术前进行放疗可使 肿瘤缩小，降低手术风险，提高愈后疗效 和病人的生存质量。 三、放射治疗方法 ? 体外照射 —— 位于体外一定距离，集中照 射人体某一部位，叫体外远距离照射，简 称外照射。包括普通 2D 照射（ SSD ， SAD,ROT ）、 3D 适形放疗（ CRT ）、 3D 适 形调强放疗 [IMRT] 、 IGRT 、立体定向放射 治疗 (SRT 或 SRS) 。 ? 内照射 —— 将放射源密封直接放入被治疗的 组织内或人体的天然腔内，包括腔内、组 织间插植、敷贴、 放射粒子植入、表面施 源器照射。 四、射线种类 ? 按放射源类型分为三类： ? 第一类 . 放射性核素产生的 α 、 β 、 γ 射线、正 电子、质子、中子等其它粒子。钴 — 60 ， 碘 — 131 （可以用于食品保鲜、一次性医疗 用品的灭菌） ? 第二类 . 电子加速器产生的不同能量的 X 射 线和电子束。 ? 第三类 . 重离子加速器产生的质子束、中子 束、 π - 介子束和其它重粒子束等。