早产儿出的院后喂养建议.pptVIP

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2020-09-02 发布于福建
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早产儿出的院后喂养建议.ppt

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《早产儿出院后喂养建议》国内外早产儿宫外生长迟缓发生率比较 EUGR发生率美国中国研究中国研究2 N=1196 N=1000 体重 497% 60 身长 4% 58%% 头围 16% 23.1% 295% 单红糊蔡威孙建华等中华儿科杂志:200745(3):183-188 早产儿营养调查协作组.中华儿科杂志2009:47(1):12-17 早产低出生体重儿出院后喂养建议》屮等醫學舍汜抖学今舍 ③中华心斜森新生儿学组和儿童保健学组《中华儿科杂志》编辑委员会目标人群:出院后至校正年龄1岁的早产低出生体重儿促进早产低出生体重儿的出院后系统化管理 ·规范个体化喂养指导进一步提高早产低出生体重儿的生存质量出院时营养风险程度的分类匚评估项目高危早产儿中危早产儿低危早产儿 1500 500-2000 000 宫内生长迟缓有无无经口喂养欠协调顺利顺利奶量(mkgd)150 150 150 体重增长(gd)25 25 25 宫外生长迟缓有无无并发症有无无 x注:并发症包括支气管肺发育不良、消化道结构或功能异常、代谢性骨病、贫血、严重神经系统损伤等早产儿个体化喂养方案根据营养风险的分类和喂养方式 ◆高危早产儿◆母乳喂养中危早产儿◆部分母乳喂 ◆低危早产儿养 ◆配方限养高危早产儿一母乳喂养 ◆足量强化母乳喂养(80~85kcal/100 m)至38~40周后,母乳强化调整为半量强化(73~74kcal/100ml); ◆鼓励部分直接哺乳、部分母乳+强化剂的方式,为将来停止强化、直接哺乳做准备。高危早产儿部分母乳喂养 ◆母乳量50%,则足量强化母乳+早产儿配方至胎龄38~40周,之后转换为半量强化母乳 +早产儿过渡配方; ◆母乳量50%、缺乏母乳强化剂时,则鼓励直接哺乳+早产儿配方(补授法) 多母乳量50%、缺乏母乳强化剂时,则鼓励直接哺乳+早产儿过渡配方(补授法) 高危早产儿配方奶喂养 ◆应用早产儿配方(80kca00m)至胎龄38~40周 ◆此后转换为早产儿过渡配方(73~74 kcal/100ml)。中危早产儿 ◆不同喂养方式同高危早产儿 ◆强化喂养时间与高危早产儿不同低危早产儿一母乳喂养 ◆直接哺乳,给予母亲饮食指导和泌乳支持。 ◆按需哺乳,最初喂养间隔3小时,包括夜间;补充维生素A、D和铁剂。 ◆如生长缓慢(25g/d)或血碱性磷酸酶升高、血磷降低,可适当应用人乳强化剂, 直至生长满意及血生化正常。