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早产儿营养管理与评估随访
标准化基础上的个体化策略
主要内容
早产儿特殊营养需求和面临的挑战
早产儿营养管理策略
早产儿院内营养管理新策略
早产儿喂养不耐受
早产儿出院后营养管理
我国是早产儿大国之
NO.2中国
NO.6美国
1172300
517400
NO.8菲律宾
NO.3尼日利亚
NO.1印度
348900
73600
3519100
NO5印度尼西亚
NO.9刚果民主
NO.7孟加拉国
675700
共和国
424100
341400
No.10巴西
279300
世界卫生组织早产儿报告:早产儿人数最多的10个国家
Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth
中国早产儿面临的最大挑战一营养管理
早产儿供需矛盾突出
早产儿发育不成熟,消化吸收功能弱
宫内营养储备不足
出生后并发症多,代谢消耗
快速生长需要更多的能量和营养素
中国早产儿EUGR发生率较高
中国EUGR率高于美国
■美国
40%
34%
29.50%
EUGR:-影响生长发育
对神经系统发育影响是不可逆的
临护病房中早产儿共养相关状况多中心调查974例报告中华儿科
营养摄入不足,体重增长绶慢
增加神经系统预后差的机率
超低出生体重儿
住院期间的生长:120vs.21.2g/kg/天
脑瘫
Bayley MDI 70
MD=能发育捆数
神经发育损伤
0.2
10.0
50.0
OR(95%置信区间
9. Ehrenkranz RA, Dusick AM, Vohr BR, et al. Growth in the Neonatal Intensive Care Unit Influences
Neurodevelopmental and Growth Outcomes of Extremely Low Birth Weight Infants. Pediatrics
早产儿追赶性生长过程中营养摄入不足和过多
危害近期及远期健康
营养摄入
营养摄入
不足
过多
生长迟缓
神经认知
远期
远期代谢综
发育障碍
心血管疾病
合征风险高
王丹华中国当代儿科杂志.2014;16(7):664-669
ESPGHAN Committee on Nutrition, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 May: 42(5): 596-60
目前早产儿营养管理中存在的问题
当早期早产儿需要的时候,我们给予他们的
太少
当后期他们的需求减少的时候,我们给予的
太多
主要内容
早产儿特殊营养需求和面临的挑战
早产儿营养管理策略
早产儿院内营养管理新策略
早产儿喂养不耐受
早产儿出院后营养管理
国际权威指南对早产儿营养的建议
Nutrition
Nutritional Care of
the Preterm Infant Preterm Infants
am门
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