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无菌技术
无菌技术的发展
1848年 Semmelweis产褥热的预防
1856年 Pasteur
热力天菌法
1867年 Lister
石炭酸消毒
1886年 Bergmann高压蒸气天菌
1889年 Furbringer刷手消毒
1890年 Halsted
橡胶手套
概述
无菌技术( techniques of asepsis
是针对细菌感染所采取的预防措施,由天菌法、
抗菌法、一定的操作规则及笞理制度组成
■外科无菌技术( surgical asepsis
是保证手术成功的必要条件,也是外科手术基本
操作的重要组成部分。
手术感染的细菌来源和预防
■手术野细菌的来源
口空气中的细菌
口口鼻啁部的细菌
口皮肤上的细菌
口器械、用品、药物、溶液沾染的细菌
口感染病灶或空腔脏器中的细菌
手术感染的细菌来源和预防
■空气中的细菌
口保持室内清洁、门窗密闭。
口工作人员进入手术宝前必须更换专用衣帽。
口手术室内人数不宜过多,动作需轻巧。
口病人进入手术室应更换专用衣帽
口外科病宝室应保持清洁
手术感染的细菌来源和预防
■鼻咽部的细菌
口口罩应盖住鼻孔和口部。
口口罩松紧要适当
口口罩潮湿或戴过一段间应及射更换
口手术中避免大声说话、嘻笑;有急性上呼吸道
感染者不能进入手术宝。
手术感染的细菌来源和预防
■皮肤上的细菌
口皮肤有化脓病灶的医护人员不得进入手术室。
口手术人员术前应刷洗手臂,戴无菌手套。
口病人术前备皮,术野消毒。
口手术人员戴好工作帽,头发不得外露。
手术感染的细菌来源和预防
■器械、用品、药物、嵱液沾染的细菌
口加强工作人员责任心
口严格遵守各项无菌规章制度。
手术感染的细菌来源和预防
■感染病灶或空腔脏器中的细菌
口严格釆取隔离技术,避免访染。
口访染的器械、用品应与无菌的的用品分开。
口污染的手套应更换。
口等渗盐水反复冲洗手术区和切口。
口爱护组织,轻柔操作,彻底止血,彻底清除异
物和坏死组织,结扎线头勿过多过长。
天菌和消毒
■天菌( sterilization)
是用高温、高压等物理方法消天一切与手术
野或伤口可能接触的物品和器械上的微生物。
■消( disinfection
是用化学药物凊除消天人体表面或物品上的
微生物。
夭菌、消螽、清诘其凊除污染程度依次递减。
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