（优质医学）腹部损伤的诊断和治疗.ppt

目前脾损伤时所采用的手术方式有： （1）?? 脾切除术； （2）?? 部分脾切除术； （3）?? 脾修补术； （4）?? 脾切除，自体脾组织移植术； （5）?? 脾动脉结扎术或栓塞术； （6）?? 纤维蛋白胶粘合或聚乙醇酸网止血。 * 胰腺损伤 病因： 一、汽车驾驶员在撞车或紧急刹车时，上腹部在无防备的情况下撞在汽车方向盘上是常见的，也是典型的闭合性胰腺损伤的致伤形式。 * 二、Northrup将闭合性胰腺损伤的外力归纳为： （1）外力直接作用于脊椎右侧，使胰头部损伤，并常有肝脏上移、裂伤，胃十二指肠动脉撕裂，结肠下移，大网膜及结肠中动脉、结肠右动脉撕裂或断裂 （2）暴力直接作用于正中上腹、致胰腺完全或不完全断裂，胰腺裂伤的部位在其背侧或腹侧，可无其他组织损伤。 （3）外力直接作用于脊柱左侧，造成胰尾挫伤或撕裂伤，也常伴有脾损伤。 * 三、医源性损伤则多见于断脾蒂时伤及胰尾。 * 胰腺损伤的分类： 胰腺损伤分四型： Ⅰ型：胰腺轻度挫伤，胰腺周围血肿及被膜撕裂，主胰管完整； Ⅱ型：胰腺远端（体尾部）横断或破裂，主胰管断裂； Ⅲ型：胰腺近端（头体部）横断或破