（优质医学）隐形矫治相关临床操作.pptVIP

三、咬合记录： 要求： 取最大牙尖交错咬合时的咬合记录。 用硅橡胶记录咬合，要求准确、连续、完整。 材料： 可以用取硅橡胶印模的初印材料。 或用专业取咬合记录的印模材。 * 粘结剂用配套的single bond 2 * 粘结剂光照10钞 * 光固化30钞 * * 科学规范的邻面去釉是安全的 * 不合格案例 * 不合格案例 * 不合格案例 * 隐形矫治的矫治特点，牙齿被从合方、颊方、舌方包裹，只有龈方阻力最小，所以被压低。 * * * 90-130mm中焦距。口内像模式调到A,光圈优先，调整到F25。 * * 拍摄作用： 正面：主要反映面部上中下三部分的高度比例；左右面部发育的对称性等等。 微笑：反映微笑状态下唇牙关系，露齿位置，是否有露龈笑或下切牙暴露过多等问题，指导临床治疗达到最佳美观效果。 侧面：观察唇、颏部突度，评价鼻、唇、颏之间的关系，面型是直、突、凹面型。 * 拍摄目的，显示口腔内牙体、牙周的状况，咬合状态等一些细节的表现，石膏模型无法完全体现。 * * 不能使用橡胶手套，要使用聚乙烯或清洁后裸手调拌 * 助手保持患者口腔干燥； 此时计时6分钟，调抖拌时间大约2分钟， 制取后，必要时修整腭侧、颊侧、牙齿和托盘边缘的印模材，去除一薄层。 * 计时6分钟。最后一颗磨牙远中托盘处多加印模材。枪混型注意打的时候，枪头要从一侧逐渐转向另一侧，枪头一直浸在终印材料里，往前推着走。 注射头始终在印模材内，预防气泡的产生。 * 最后一颗磨牙远中托盘处多加印模材。手调时，调拌刀与纸面构成一定角度，不要完成水平调拌，以免产生气泡。 * 错误的去釉方式导致的牙齿形态不佳 去釉后牙面修整—轴面修整车针的使用 邻面去釉的临床操作—慢速金钢砂片 2．慢速金钢砂片 （1）一般用于获取0.2-0.3mm左右轻度拥挤时。使用时务必保护好周围软组织：可用保护架，至少用口镜。砂片向唇侧低速转动； （2）用金钢砂片去釉前先用金钢砂条松解邻接点，以防止操作时砂片跳动； （3）避免片磨出斜面。 邻面去釉的临床操作—手用金钢砂条 3．手用金钢砂条 （1）需要的去釉量较小（小于0.2mm），特别是前牙轻微拥挤和后期精细调整时用之； （2）其它方法去釉后用砂条修整，使牙齿形态更自然； （3）从最薄的砂条开始，轻轻地前后向拉动。逐步用到最厚的砂条。要加倍去釉量时，可把砂条对折，砂面向外。但应先用单面松解邻接点后再对折； （4）尽量避免伤及龈乳头。注意保护嘴唇。 邻面去釉后牙面抛光 注意：去釉完成后，用抛光砂条或抛光纸砂片抛光牙面，修整线角。 涂氟化物凝胶防龋 附件粘结 邻面去釉 照片拍摄 硅橡胶印模制取 一、照相器材的选择 相机的选择 家用数码相机(不推荐） 单反数码相机 专业微距镜头和闪光系统 环形闪光灯系统 微距摄影闪光灯 专业微距镜头 口内照片常用的辅助工具 二、照片的拍摄 拍摄的基本要求 取景范围合适：面像要求下线为肩胛骨，上到头顶，并留少许空间；口内像需要包括完整的牙体组织。 背景单一，图像居中，上下有留白且左右对称，曝光适度。 照口内像时视野中应无唾液、口红、菌斑、结石、血液等。口内像应只包括牙齿和软组织，且能清晰地反映窝沟点隙裂。 正确的使用开口设施和反光板，用反光板的照片在提交时应反转过来，以免造成混乱。 正面面像 侧面面像 正面微笑像 面像的拍摄 1）患者直立或坐立，两眼平视，颏部与地面平行； 2）牙齿自然咬合在牙尖交错位，唇自然放松； 3）鼻部在画面水平向中央颏部接近下边缘，颈部在边缘； 4）相机正对着患者，与牙合面平行 5）照片应包括肩上部到头顶 正面面像 1）患者站立或坐立，两眼平视，颏部与地面平行； 2）指导患者在牙尖交错咬合状态下自然充分微笑； 3）鼻部在画面水平向中央，颏部接近下边缘； 4）相机正对患者，与牙合平面平行； 5）照片应包括颈部到头顶。 正面微笑像 1）指导患者整个身体转向左侧，两眼平视，颏部与地面平行； 2）牙齿自然咬合在牙尖交错位，唇自然放松。 3）相机正对着患者右侧面，与牙合平面平行。 4）照片应包括颈部到头顶。 侧面面像 口内像的拍摄 口内正位像的构图 反光板拍摄口内上(下)颌面像的反射原理 口内上合像的构图 口内下合像的构图 口内右(左)侧位像的构图 构图方法 患者处于一个舒适的高度； 用大头开口器向侧前方（不是向后）拉开口颊 合平面与地面平行，并位于画面垂直向中央； 牙尖交错咬合，舌后置； 在患者正前方（正后方），镜头与中线垂直，以前牙对焦，并有足够的景深； 尽可能也拍到磨牙颊侧面。 口内正面像 患者直坐（平躺）在椅位上，头尽量偏左（或右）。用两个侧方拉钩拉开口颊。 牙合平面位于画面中央； 牙尖交错合，舌后置； 尽量把被拍侧颊部向侧方牵，对侧拉钩位于中线； 镜头与牙列侧方垂直； 画面中应看