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临床科研中统计方法的选择及
SPSS操作简介
重庆医科大学,公共卫生学院
卫生统计学教研室
彭斌
统计学是用来干什么的
今统计学
■是面对不确定数据进行科学推断的一门学科
■目的
通过合理的设计来减少、控制误差,尽量保证结果
的科学、可靠、可信;
通过恰当的方法充分暴露数据背后隐含的客观规律
冷统计学是科学研究的重要工具
什么时候需要统计学
☆医学科学研究从头到尾都需要统计学
■方案设计(对照设置,混杂因素的控制)
■对象分配(随机分配?)
■样本大小
■收集资料
■分析资料
◆很多研究者只有在最后一步“分析资料”
时才想起统计方法
统计方法选择的依据一设计类型
今实验设计类型
完全随机设计(成组设计)
最常见,最易实施的实验设计方案
将研究对象随机分配到几个组,然后做实验
配对设计
-将具有相似特征的研究对象配成对子,然后再将每个对
子的对象随机分配到两个组进行实验
常见形式:同源配对(如样品一分为二)
异源配对(按性别、体重、年龄配对)
自身前后配对(试验前后的对比
统计方法选择的依据一设计类型
今实验设计类型
析因设计
同时研究多个实验因素对结果的影响
例如,研究药物剂量(3mg、6mg)及给药方式(口服、肌
注)对结果的影响,每种组合均需要做试验(3mg+口服,
3mg+肌注,6mg+口服,6mg+肌注),为2×2析因设计
■正交设计
析因设计的简化方案,根据正交表做实验
重复测量设让
同一对象在不同时间点上进行某个指标的观测,以分析
该指标在时间上的变化
-临床上很常见的一类资料
统计方法选择的依据一资料类型
今资料类型
■定量资料(计量资料)
指每一个对象都有一个观察值,其值是可以定量或
准确测量的,表现为数值大小的不同。
例如,ALT,H,体重,吸光度,等
■定性资料(计数资料)
没有数值的大小,只有互不相容的类别或属性
例如,性别,血型,职业,病种,勻
■等级资料
各属性或类别间有程度之分
·例如,疾病的“轻、中、重”,治疗结果的“无效、
显效、好转、治愈”
统计方法选择的依据一分析目的
今分析目的
■对临床资料进行统计描述
描述性统计分析方法
如,均数,中位数,标准差,百分比,频数分布等
■对几组资料进行差异性检验
假设检验方法
如,t检验,卡方检验,方差分析,秩和检验等
■探讨变量之间的关系,或者自变量(影响因素)
对应变量(结果变量)的影响大小
多变量分析方法
如,线性相关,线性回归, Logistic回归,生存分析等
常用的统计方法
◆统计描述
■均数,中位数,标准差,率,百分比,频数分布等
今参数估计
■95%可信区间(95%CI)
◆假设检验
■t检验、方差分析、卡方检验、秩和检验,等
今关联分析
■线性相关、线性回归、 Logistic回归、生存分析,等
今其它方法
■判别分析,聚类分析,因子分析,主成分分析,Meta
分析
选择方法时需要注意的几点
数据的分布
今正态分布?
■偏态分布?
今方差齐性
■方差是否齐同(相等)
■粗略判断
两组标准差之比在2.5倍以上,
就得警惕方差不齐
常用假设检验方法的选择
计量资料常用假设检验方法
对比类型
应用条件统计方法
全随机设计
n较大,(任意分布
检验
两组资料的比较
正态且方差齐
t检验、方差分析
非正态、方差不齐
wilcoxon秩和检验、t检验
完全随机设计
各组均数来自正态且方差齐方差分析
多组资料的比较
各组为非正态成方差不齐秩和检验(H检验〕
配对设计资料的比较差值来自正态
配对t检验
差值为非正态
配对秩和检骏
区组设计资料的比较各组均数来自正态且方差齐方差分析
各组为非正态戚方差不齐秩和检验( riedman检验)
重复测量资料的比较
方差分析(复杂)
析因设计资料的比较
方差分析
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