（优质医学）中医内科学-腰痛.pptVIP

4.肾虚腰痛 症状:腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色恍白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。 * 治法:偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴。 * 方药:偏阳虚者以右归丸为主方温养命门之火。 熟地、山药、山茱萸肉、枸杞子培补肾精，是为阴中求阳之用。 * 杜仲强腰益精，菟丝子补益肝肾； 当归补血行血，诸药合用，共奏温肾壮腰之功。 偏阴虚者以左归丸为主方 * 中用地黄、枸杞、山茱萸肉、龟版胶以填补肾阴；配菟丝子、鹿角胶、牛膝以温肾壮腰。若虚火甚者，可酌加大补阴丸送服。 如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾以治腰痛。 * 加减: 肾虚日久，不能温煦脾土，或久行久立，劳力太过，腰肌劳损，常致脾气亏虚，甚则下陷，临床除有肾虚见证外，可兼见气短乏力，语声低弱，食少便溏或肾脏下垂等。