糖尿病并发症症预防与治疗.pptVIP

糖尿病慢性并发症 预防与治疗  糖尿病并发症 导致壮年失明1 心血管死亡 的主要原因 率和中风 糖尿病视网 生率增 加2-4倍 膜病变 中风 糖尿病肾病 心血管疾病 导致终末期肾病 的主要原因 糖尿病神经 病变 导致非创伤性下肢 截肢的主要原因 National Dlabetes Information Clearinghouse. Diabetes Statistics-Compllcatlons of Diabetes http://www.niddk.nihgow/health/dlabetes/pubs/dmstats/dmstats.htmwcomp  目录 、心血管并发症 糖尿病肾病 三、糖尿病枧网膜病变 四、糖尿病神经病变 五、下肢血管病变 六、糖尿病足  目录 、心血管并发症 糖尿病肾病 三、糖尿病视网膜病变 四.糖尿病神经病变 五、下肢血管病变 糖尿病足  心血管并发症 40.00% 35.00% 34.20% 30.00% 2500% 17.10% 1500% 12.60% 10.00% 5.20% 5.00% 0.00% 高血压 脑血管病 心血管病 下肢血管病  筛查 糖尿病确诊时及以后至少每年评估心血管病变的危险因素 心血管病现病史及既往史 年龄 腹型肥胖 常规的心血管危险因素 肾脏损害(尿白蛋白排泄率增高等) 房颤  危险因素的控制 高血压 血脂异常 抗血小板治疗  高血压 诊断切点 -收缩压≥140mmHg和(或) 舒张压≥80mHg ◆患者就诊应常规量血压,提高高血压知晓率、治 疗率和控制率  高血压 干预治疗 起始:收缩压≥120mmHg和(或)舒张压 ≥80mmHg,经不同日随访证实即可开始干预 目的:最大限度地减少靶器官损害,降低心血 管疾病和死亡的危险 控制目标:140/80mmHg,但不宜过低  高血压 生活方式干预 健康教育 如生活方式干预3个月 后血压不能达标或初诊 合理饮食 时血压即≥140/80mmHg, 规律运动 即应开始药物治疗 戒烟限盐 控制体重 限制饮酒 心理平衡