糖尿病病人护理精编.pptVIP

糖尿病病人的护理 内二科  定义 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障 碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖 与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、 肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。 严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急 性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。  糖尿病的分型 、1型糖尿病—胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝 对缺乏 、2型糖尿病—胰岛素抵抗为主伴胰岛素相 对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗。 、妊娠型糖尿病 四、其它类型  临床表现 1、典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消 瘦 2、不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头 昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前 阶段,可岀现午餐或晚餐前低血糖症状 3、急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重 现食欲减退、恶心、眍吐、腹痛,多尿加重,头嗜睡 视物模糊、呼吸困难、昏迷等  临床表现 4.慢性并发症的主要表现 ①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度 和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视 网膜光凝治疗。 ②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白 尿 ③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺 、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留, 身出汗或时有大汗,性功能障碍  ④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不 愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染,发展迅速 的肺结核。女性外阴瘙痒 ⑤糖尿病足  糖尿病的治疗 糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、 药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危 险因子的检测和控制几个方面。  、饮食治疗 饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食 物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含 量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例 合理。 ①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30 ,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物电胆 個醇摄入量300mg/日。 ②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的量应占 总能量  ③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量 的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量0.8g/kg体 重/日。 ④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准 量(一份标准量为:啤酒350m1,红酒150m1或低度白酒 45m1,各约含酒精15g) ⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应 严格限制摄入量。  二、运动治疗 应根据病人的实际情况,选择合适的运动项目,量力 而行,循序渐进,贵在支持。运动方式、强度、频率应结 合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如 快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动),运 时间每周至少150分钟。当血糖14-16mmo1/L、明显 血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发定以及各 种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动