（优质医学）脑脊液.ppt

寡克隆是CNS在病理免疫情况下，由某几个克隆株浆细胞异常增生合成的免疫球蛋白。用免疫电泳的方法证实这些区带是由免疫球蛋白IgG构成，故将其命名为寡克隆IgG区带(Oligoclone IgG band）。 寡克隆区带是浆细胞在中枢神经系统内局部合成的特异抗体，这是对于中枢神经系统内部存在抗原的一种特异反应。 * 要求CSF标本红细胞含量是30个以下，最好是无损伤腰穿CSF。因为血液内的珠蛋白聚合可在γ 球蛋白区域形成外观锐利的区带，干扰我们判断寡克隆区带，所以有溶血的CSF标本可能出现假阳性结果。 注 意 * 结果的判断 局部合成型：只出现在脑脊液中，不出现在血清中。提示神经系统内局部合成，可见于多发性硬化，但并非MS所特有，也可见于急性感染性多发性神经炎，视神经炎，神经梅毒，神经系统艾滋病等。 镜映型：在脑脊液和血清中同时出现，其意义较低，可见于感染性疾病，肿瘤等。 * 脑脊液酶学测定 转氨酶(ALT、AST)：约为血清酶活性的1/2； 乳酸脱氢酶(LDH)；约为血清酶活性的1/10； 磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。 临床意义 在中枢神经系统疾病中，CS