结肠造瘘口后护理.pptVIP

大肠 小肠 直肠 什么是肠造口? 为了治疗疾病的需要,将肠道的一部 分外置于腹部表面,以排泄粪便,就 是「肠造口」,俗称「人口肛门」 肠造口术是在肠道造一开口,以替代 原来肛门的功能。原则上如果可能的 话,造口的位置愈接近直肠愈理想。 SUPERCOURSE CHINA 何种病患须接受术肠造口手术? 当直肠肛门切除之后,作为排泄粪便 之用。 2使粪便改道,以免流到末端结肠、直 肠、或肛门病变处。 3.可解除阻塞性结肠、直肠、或肛门的 压力 SUPERCOURSE CHINA 肠造口部位选择 .病患能看到及手能触及之处。 肚脐下方脂肪之最高之处 3.坐、立、躺或左右倾斜时无不适感。符合 这些条件的位置,大半都在肚脐略下,腹 直肌靠外缘的左、右部位。 4.远离骨骼隆起部位,远离刀疤或肚脐及皮 肤的绉褶凹陷处,也不应做在系腰带的横 线上。 SUPERCOURSE CHINA 结肠造口术 手术排放口 癌 癌和附近被 去除的组织 将健康肠组织 缝到腹部 (结肠造口) 造口分类 根据功能大致分为四种主要类型: 输入式造口: 用于因食道梗阻或其他原因不能通过口 腔摄入营养物的患者。 排放式造口: 用于远端结直肠手术后,排泄粪便。 SUPERCOURSE CHINA 造口分类 暂时性造口: 用于暂时通过造口将肠内容物排出体 外,通过肠内容物的暂时性转流以使“下 游”或远端的肠管得以休息和愈合,而达 到促进其延续性恢复的目的。 永久性造口: 用于直肠以及全段或部分结肠切除术 这时肠道的延续性不能恢复,造口用于替 代肠道做内容物的输出。 SUPERCOURSE CHINA 造口分类 根据造口的方式分类: 端式造口: 端式造口大多是永久性造口,结肠端式造口常用来治疗直肠癌或 需ξ溘嘉挈 癌 袢式造口: 1.缓解由于原发或继发肿瘤,或放射治疗所至肠腔狭窄引起的急性肠梗 2.保护远端吻合口。 3远端肠管有放射性肠炎,穿孔或肠瘘时肠内容物的转流 4.促进肠疾病的愈合,最常见的袢式造口是横结肠造口,回肠袢式造口 已很少见,但随着手术措施的改 增多 进和优良造口 袋 的出现,目 已逐渐 SUPERCOURSE CHINA 各种肠造口术式 常用的肠造口 适应症 术后注意事项 SUPERCOURSE CHINA