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{安全生产管理}科室质量 与安全管理工作记录本 科室质量与安全管理工作记录本 （医疗分册） 科室 年份 使用说 1 、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按 时如实填写。 2 、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员 变更时及时移交。 3 、记录本按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结，已填写 的记录本由科室妥善保管备查，保存期限 3 年。 4 、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应 用医疗质量与安全管理指标，定期分析，并对上月自查整改活动体现 的效果进行记录。 5 、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 6 、科室根据附表1 记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容，此 表一式两份，一份科室存档，一份交科室主管部门。 7 、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。 目录 1 、科室质量与安全管理小组成员组成 2 、科室质量与安全管理小组职责 3 、科室质量与安全管理核心制度目录 4 、科室质量与安全指标 5 、科室质量与安全管理小组年度活动计划 6 、月份科室质量与安全管理小组活动记录 7 、半年科室质量与安全指标分析报告 8 、年终科室