呼吸生理 生理学.pptVIP

组织换气 1 、气体交换原理、影响因素与肺换气相似； 2 、不同：发生于液相之间； 3 、扩散两侧的 O 2 和 CO 2 的分压差随细胞内氧 化代谢的强度和组织血流量而异。 存在形式： 物理溶解：量小，与分压、溶解度成正比，与温 度成反比。 化学结合：量大 物 理 溶 解 化学 结合 物 理 溶 解 肺 组织 第三节 气体在血液中运输 O 2 运输 氧合 氧离 血红蛋白（ hemoglobin, Hb ） 1 、 1 分 子 Hb 可 结 合 4 分 子 O 2 ---1gHb 可 结 合 1.34- 1.39ml O 2 。 氧容量 ：最大结合量。 氧含量 ：实际结合量。 氧饱和度 ： Hb 的氧含量与氧容量比值。 2 、反应快、可逆、不需酶催化、受 PO 2 影响。 3 、与 O 2 结合后， Hb 中仍是 Fe 2+ ，所以是氧合 （ oxygenation ） , 不是氧化（ oxidation ）。 Hb 与 O 2 结合特征 4 、氧合血红蛋白 - 鲜红色，脱氧血红蛋白 - 紫蓝色。 ? 紫绀 ：当 动脉血 中脱氧血红蛋白含量超过 5% 时，粘 膜或甲床呈现兰色。 氧离曲线（氧合血红蛋白解离曲线） 呈 S 形 , 与 Hb 的变构效应有关：去氧 Hb 为紧密型（ T 型），氧合 Hb 为疏松型 （ R 型）；一个亚单位与 O 2 结合后，其它 亚单位更易与 O 2 结合。 上段： PO 2 ： 60-100mmHg 特 点 ： 较 平 坦 ， 氧 饱合度 90% 以上。 意义：只要大气 PO 2 不低于 60mmHg ，血液 可携带相对充足 O 2 。 氧离曲线各段特点及生理意义 中段： PO 2 ： 40-60mmHg ； 特点：较陡，血氧饱和度 75-90% 。 意义： （ 1 ）流经组织， HbO 2 释放 O 2 ； （ 2 ） O 2 利用系数 ：血液流经组织 时释放出的 O 2 容积所占动脉血 O 2 含 量 的 百 分 数 。安 静 时 约 25% 。 下段： PO 2 ： 15-40mmHg 特点：曲线最陡，血氧饱 和度 22-75% 。 意义： （ 1 ）运动时， HbO 2 解离 O 2 的部分； （ 2 ）代表 O 2 的贮备。 氧离曲线位置偏移，表示 Hb 对氧的亲和力改变。 亲和力常用 P 50 表示，即 Hb 氧饱和度达 50% 时的 PO 2 。 曲线右移： P 50 ↑ ， Hb 对 O 2 的亲和力降低 曲线左移： P 50 ↓ ， Hb 对 O 2 的亲和力升高 1 、 pH 和 PCO 2 pH 降低或 PCO 2 升高， Hb 对 O 2 的亲和力降低， P 50 增 大，曲线右移，反之左移（ 波尔效应 ）。 机制： 酸度增加，促使 Hb 分子构型变为 T 型 。 意义： 肺部促进 O 2 的结合，组织中促进 O 2 的释放。 影响亲和力因素 2 、温度 温度↑→曲线右移→ O 2 释放 ↑ 机制：温度 ↑→ H + 活度 ↑ 意义：①低温手术时，要考虑影响。 ②局部组织温度升高，有利于氧的利用。 3 、 2,3- 二磷酸甘油酸（ 2,3-DPG ） 来源：红细胞无氧糖酵解； 影响：升高→亲和力↓→曲线右移； 机制：促使 Hb 变成 T 型；提高 [H + ] ； 意义：在一定程度上促进组织利用氧。 4 、 Hb 自身性质 （ 1 ） Fe 2+ →Fe 3+ 后，失去结合氧的能力； （ 2 ）胎儿 Hb 对氧亲和力大； （ 3 ）异常 Hb ：运 O 2 能力 ↓ （地中海贫血） 5 、 PCO↑→ 曲线左移 → 氧离难 ① CO 与 Hb 亲和力 O 2 与 Hb 亲和力 250 倍； ② CO 与 Hb 的结合位点与 O 2 相同； ③ CO 与 Hb 的一个亚基结合后，将增加其余三个亚基对 O 2 的 亲和力。 CO 2 运输 物理溶解： 5% 化学结合： 95% （ HCO 3 - : 88% ，氨基甲酰血 红蛋白 : 7% ） 化学反应主要在红细胞内完成。 1 、碳酸氢盐 （ 1 ）过程：细胞内 碳酸酐酶 CO 2 +H 2 O —— H 2 CO 3 —— HCO 3 - +H + （ 2 ） Cl - -HCO 3 - 交换（转运体）、 Cl - 转移 2 、氨基甲酰血红蛋白 ①过程 组织 HbNH 2 O 2 +H + + CO 2 HHbNHCOOH+ O 2 肺 ②去氧 Hb 与 CO 2 结合力强 , 且酸度弱 , 易结合 H + ③占运输量的 7% ，却占释放量的 17.5% 呼 吸 生 理 1. 概念：机体与环境间气体交换 2. 意义：稳定 O 2 和 CO 2 ，平衡酸碱 3. 两大系统，三个基本环节 血管网 粘液腺 湿、温、滤、洁 纤 毛