面神经剖及病变.pptVIP

面神经病变 面神经概述 第Ⅶ对颅神经 混合神经 感觉神经纤维:舌前2/3的味觉 运动神经纤维:面部表情肌的运动 ·副交感神经纤维:舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌 人体中穿过骨管最长的脑神经,有长达35cm的面神经 管位于颞骨内,易受到损伤 正常面神经(CT) 正常面神经(CT) 正常面神经(CT) 神经节 大神经 茎突 正常面神经(MR) 面神经解剖 运动神经核上段( supranuclear segment) 运动神经核段( nuclear segment) 小脑脑桥段( cerebellopontine segment) 内听道段( internal auditory canal segment) 迷路段( labyrinthine segment) 鼓室段( tympanic segment) 乳突段( mastoid segment),又称垂直段 颞骨外段( extratemporal segment) 面神经分支 面神经管内的分支 鼓索( chorda tympani nerve) 镫骨肌神经( stapedial nerve, Rosal 岩大神经( great superficial 颅外分支: 颞支( temporal branch) 颧支( zygomatic branch) 颊支( buccal branch) 下颌缘支( marginal mandibular branch) 颈支( cervical branch) 面神经经颞骨模式图 Opening of internal acoustic meatus Facial nerve(CN VID) Geniculate ganglion Greater petrosal nerve Lesser petrosal nerve Deep petrosal nerve Tympanic plexus Chorda tympani Lingual nerve(CN V) Petrotympanic fissure Internal carotid artery stylomastoid foramen (CN IX) Glossopharyngeal nerve(CN IX) Inferi 面神经麻痹 周围性面瘫:又称“核下瘫” 下运动神经元损伤所致的面神经麻痹(面神经核或核以 下周围神经属于下运动神经元) 表现为病灶侧所有面肌的瘫痪 中枢性面瘫:又称“核上瘫” 上运动神经元所致的面神经麻痹,病变在一侧中央前回 部或皮质延髓束 产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪