面神经的炎面瘫针灸康复治疗思路.pptVIP

面瘫的针灸治疗浅谈 道 彭聪 2016.05  面瘫是什么? 是个中医病名。(民间:“歪嘴巴”、“吊线风”) 相当于西医面神经麻痹(周围性),常见于贝尔麻痹。 以口、眼向一侧歪斜为 主要表现  患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失 眼裂增宽,闭合不全 口角歪向健侧 伴迎风流泪,舌前2/3味觉障碍 少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等  诊断要点 面瘫 对 周围性面瘫 中枢性面瘫 消得泼质 损伤部位:下运动神经元 上运动神经元 表现:同侧上下面肌瘫 病灶对侧下部面肌瘫 病因:核或核以下病变 常见于脑血管病  面神经核上瘫表现 面神经核下瘫表现 为对侧睑裂以下的颜 为病变同侧全部表情肌 面表情肌瘫痪,如鼻 瘫痪,如额纹消失、不 唇沟平坦、口角上提 能闭眼及皱眉、鼻唇沟 障碍、鼓腮无力等, 平坦、口角上提障碍 而额纹仍存在,并常 鼓腮无力等。根据受损 伴有与面瘫同侧肢体 部位的不同,核下性面 的瘫痪,而无味觉和 瘫可伴有听觉改变、舌 唾液分泌障碍。 前2/3味觉减退以及唾 液、泪腺分泌障碍 核上瘫 核下瘫 clear paralysis Infranuclear paralysi 图3-72面神经瘫 Paralysis of the facial nerve  面神经的生理特点 面神 槠 第Ⅶ对脑神经。位于 桥脑下部,支配面部 经 表情肌、泪腺,司舌 前2/3味觉、外耳道 感觉。(混合神经) 1、运动功能: 上下组面肌运动 舌 2、感觉功能 舌前2/3味觉 会厌  面神经炎的发病特点 面神经炎常见于贝尔麻痹,是茎乳孔内面 神经非特异性炎症,以急性起病的周围性 面瘫为主要表现的神经疾病 发病急速 得泼茶奇 多为单侧 青壮年多见 中医针灸治疗该病有 冬春或秋冬较多 提高恢复率和缩短疗程 的作用。  面神经炎的分 急性期 一发病7天内 静止期 书濱得泼茶奇 发病后7一15天 当道 恢复期 发病后15天以后  ①感染性病变,多由潜伏在面神经感 觉神经节病毒被激活引起; ②耳源性疾病,如中耳炎; ③自身免疫反应 病 ④肿瘤; 书海得 ⑤神经源性 ⑥创伤性; 道是 ⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有早奇 物; ⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺利 ⑨血管机能不全; ⑩先天性面神经核发育不全。  检查 (1)患侧周围性面瘫体征; (2)患侧舌前2/3味觉丧失; (3)患侧泌泪试验比健侧差; 书海得 (4)神经兴奋试验; (5)面神经电图,于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经 病变严重; (6)面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查; 道寻 (7)电测听,镫骨肌反射及中期声反射。