关于小儿“高热惊厥”的应急处理培训方案.pdfVIP

. 关于小儿 “高热惊厥 ”的应急处理培训方案 一、什么原因引起孩子高热惊厥？ 高热惊厥是儿科的一种常见病， 根据统计， 3％～ 4 ％的儿童至少生过一次高热惊厥。 小儿惊 厥的发生率是成人的大脑发育不完善， 刺激的分析鉴别能力差， 弱的刺激就可使大脑运动神经元 异常放，引起惊厥。 二、高热惊厥时孩子表现怎样？ 临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型的特点： 1、年龄：半岁至 4 岁间， 5 岁以后少见。 2、发热： 一般是由于感冒初的急性发热， 惊厥大都发生在体温骤升达到 38.5℃至 39.5 ℃时。 3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上 翻。 4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过 15 分钟， 24 小时内无复发， 发作后意识恢复正常快。 5、脑电图：体温恢复正常后 2 周，脑电图检查正常。 6、家族史：有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大 脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点：年龄＞ 6 岁，惊厥发作时体温＜ 38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持 续 15 分钟以上，24 小时内有重复发作， 体温正常 2 周后脑电图仍异常。 预后较差，约有 1％～ 2 ％可转为癫痫。 三、如何急救高热惊厥？ 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不 用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药 (防窒息 ) 。 第二步：保持呼吸道通畅。 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙 之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。 第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两到三分钟，并保 持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。 第四步：降温。 冷敷———在患儿前额、手心、 大腿根处放置冷毛巾，并常更换； 将热水袋中盛装冰水 或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、 两侧腋下、 肘窝、 腹股 沟等处，使之皮肤发红，以利散热。 温水浴———水温 32~36 ℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中， 时间以 5~10 分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。 一般情况下，小儿高热惊厥 3-5 分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强 直性阵发痉挛或抽搐时， 家长不要急着把孩子抱往医院， 而是应该等孩子恢复意识后前往医 院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续 ,.. . 抽搐 5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医 途中，将患儿暴露在外， 伸直颈部保持气道通畅。 切勿将患儿包裹太紧， 以免患儿口鼻受堵， 造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 PS:普通发热的一般护理 控制发热：把体温控制在 38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以 使用药物降温。 ? 保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。 保持安静