出游必备,有关痛痒的生死急救.pdfVIP

赵晓东 解放军总医院第一附属 (304) 医院急救部主任，主任医师，硕士生导师 夏末秋初， 正是上山下海、 四处游玩的好时候， 但你知道安全海域也有可能被有毒生物 袭击吗？亲近自然的时候， 又会遭遇哪些致命叮咬？该怎样防范？一旦被蜇咬， 哪些表征该 引起重视？第一时间的应急自救怎么做？带着这些问题，记者专访了华北地区蛇伤救治中 心、解放军总医院第一附属 (304) 医院急救部赵晓东主任，请他来做这些能救命的科普。 海蜇蜇伤 涂碱性溶液中和毒素 ◎新闻回放： 8 月 2 日，北京 8 岁男孩小宇在南戴河一浴场游玩时，被海蜇蜇伤引起了急性肺水肿， 当天下午因医治无效身亡。据悉，当时孩子正在海水和沙滩交界处玩， 小宇突然称腿疼，家 人一看，孩子两腿浮肿， 另一个和他一起玩的孩子胸口发红， 手指头肿了。 浴场工作人员给 小宇搽了些明矾后， 建议他们去医院。 辗转赶到能接诊的医院时， 小宇的双腿沿大腿往下呈 长条形红色瘀斑，还一直说口渴想喝水、想吐。医院的主任看到小宇说，孩子脸色不对，须 马上抢救。抢救了 1 小时左右，下午 5 点，医院宣布，小宇抢救无效身亡。 记者：不少人都有被海蜇蜇伤的经历，为何有人没大碍，而这个孩子会丢了命？ 赵晓东：因为当时被蜇咬的轻重不同；海蜇种属不同，毒性程度也不同；还有伤者自身 的个体差异等， 都会使病情轻重不同。但被蜇咬后，儿童一般反应会更重一些。因为儿童的 体表面积远小于成人，同样被蜇咬，他们皮肤的损伤比例和中毒程度都会高于成人。当然， 孩子与孩子的体质特征也有很大区别。 那些本身就是过敏体质的孩子， 受到伤害后， 病情会 更重，发展也更快。 记者：下海游玩可能被哪些生物伤害？会有什么感觉？出现哪些表征？ 赵晓东： 下海游玩一定要选择那些有防护网、 相对安全的区域活动。 首先要避免被大型 鱼类伤害。但海洋中的腔肠动物如海蜇、其他水母、珊瑚及海葵等，软体动物如螺类、章鱼 等，还有海蛇可能并非防护网能拦得住的。所以， 青少年千万不要出于好奇，去触碰看似安 静的海中动植物，它们虽然看上去不具攻击性，但事实上有很多刺丝， 刺丝刺入人体， 可释 放出具有神经毒以及心脏毒性的蛋白、 组织胺等， 严重时可以致命。 我们急救部今年遇到被 海蜇蜇伤的患者尤其多。也有被海鱼毒刺刺伤的，但多是海洋馆等饲养这些海洋生物的人。 被海蜇蜇伤后， 首先是难忍的剧痛， 触电样刺痛感， 数小时后伤处逐渐出现线状排列的 红色斑疹， 痒而灼痛。 早期这些局部症状一般是过敏反应， 体质比较敏感的患者局部可能出 现红斑水肿、风团、水泡、瘀斑，甚至表皮坏死。全身表现可能有烦躁不安、发冷、腹痛、 腹泻、 精神不振及胸闷气短。重者多有咳喘发作， 吐白色或粉红色泡沫痰， 并伴有皮肤青紫 及血压下降等过敏性休克征状。 尤其是过敏性体质的患者会出现急性喉头水肿、 呼吸道水肿， 有窒息感，若抢救不及时可在短时间内死亡。 记者：被海洋生物袭击，第一时间怎么自救？出现哪些表征必须去医院处理？ 赵晓东： 海蜇靠触须上密集的刺丝囊保护自己， 当它觉得有危险时， 会弹出刺丝并释放 毒素。 所以，一旦被它蜇伤，不要用淡水或酒精清洗擦拭，以免刺激刺丝囊继续释放毒素加 重伤情。 应用干毛巾、 衣服等顺一个方向擦拭粘附在皮肤上的毒液及触须， 千万注意不要来 回擦！在局部涂搽碱性溶液，可以中和海蜇毒素，比如用 1%氨水冷敷患处，或用 10%碳酸