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视网膜中央动脉栓塞 教学查房 主讲人:陈玲 泪腺 上直肌 泪腺排出管 结膜囊 液 前房角 睫状突 上眼睑 后房 视神经 前房 玻璃体 角膜 一晶状体视神经乳头 瞳孔 虹膜 睫状体悬韧带 视网膜中央静脉 睫毛 睫状体 现网膜中央动脉 sch|em管 下眼睑 睑结膜 下直肌 概念 视网膜中央动脉阻塞( central retinal artery occlusion, CRAO)JE 由于栓塞、栓子形成、动脉痉挛等造 成视网膜中央动脉血流中断,引起视 网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性 眼病。 眼科急症之 发病率 O人群发病率为1/5000 O老年人60岁 O多单眼发病,双眼仅占1-2% O男性女性(2:1) 好发人群 O高血压、糖尿病、心脏病、劲动脉粥 样硬化的老年人 O青年患者少见 发病者常有偏头痛(1/3),血液粘 稠度异常、血液病、口服避孕药以及 外伤等诱因 病因 1.血管痉挛 2血管壁改变 3.血管外部压迫 正常眼底 临床表现 阻塞程度分类:完全性、不完全性 完全性:发作迅速,无痛性视力突然 丧失 先兆症状:一过性黑矇并可自行恢复 体征 瞳孔 视网 黄斑 视乳 动脉 压迫眼球尢动脉搏动出现 异 动脉管径可无明显 视网膜混浏 重者一与完全忄 能见到动脉内血栓呈 流动