儿童保健 第十章 儿童安全与急救 第十章 儿童安全与急救 教案.docVIP

教案（首页） 课程： 儿童保健 单元（章） 第十章 儿童安全与急救 课题：儿童安全与急救 学时 2 教学资源： 教材：《儿童保健学》，毛萌、李廷玉编著，人民卫生出版社，2014年第三版 参考书：《实用儿童保健学》，黎海芪主编，人民卫生出版社，2016年 第一版 《实用儿科学》，诸福堂编著，人民卫生出版社，2015年第八版 《儿科学》，王卫平编著，人民卫生出版社，2013年第八版 教学类型： 讲授 专业班次： 授课日期 知识与能力要求： 掌握：常见意外伤害的预防及小儿心肺复苏的方法 熟悉：常见意外伤害的类型及预防 了解：常见意外伤害的原因 重难点： 重点：常见意外伤害的预防及小儿心肺复苏的方法 难点：常见意外伤害的预防及小儿心肺复苏的方法 课后记： 授 任课教师： 李锋、董志甫 教研室主任： 年 月 日 教 学 内 容 及 方 法 备 注 第十章 儿童安全与急救 第一节　常见意外伤害及预防 一、意外伤害概述。 意外伤害概念：是一种突发事件，它是生活中对人生命安全和健康有严重危胁的一种危险因素。 意外伤害类型：交通事故、跌落、烧／烫伤、动物咬伤、中毒、溺水、窒息 流行学特点：小儿意外损伤发生率较高，其中以跌落最高，其次为烧／烫伤，再次为动物咬伤；意外死亡率有上升趋势 意外伤害的监测与干预： 建立常规事故记录和报告系统 相关宣传教育 立法约束 经济惩罚 二、窒息与异物进入机体 窒息的原因 异物进入机体的可能 预防措施 对易发生意外事故的情况应有预见性 婴儿与母亲分床睡，婴儿床上无杂物 儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童 培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯 不给婴幼儿过小、锐利、有毒的硬物或食品 三、烧／烫伤 常见原因 ：热液、火焰、热金属、强酸强碱、电接触、放射性烧伤 预防措施 ： 儿童最好远离厨房 热水瓶、热锅应放在儿童不能触及的地方 给儿童洗漱时，先倒冷水后加热水 暖气片加罩 指导家长正确使用热水袋 妥善存放易燃、易爆、易损品 教育年长儿不可随意玩火柴、打火机、煤气等危险物品 室内电器、电源应有防止触电的安全装置 现场处理：缩短热力与皮肤接触时间 迅速扑灭火焰 抱起患儿脱离热源 脱掉着火或被热液浸湿的衣服 冷水冲洗，迅速降温，减轻疼痛 保持呼吸道通畅 脱离烟雾及有害气体 必要时气管切开 四、溺水 常见原因 ： 江、河、湖、海、池塘边戏水 游泳 北方冬春季冰上行走或游玩 婴儿跌入水盆、水缸、浴盆 洪水暴发 预防措施 ： 幼托机构应远离河、湖、池塘等 在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖 儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳 绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中 现场处理： 保持呼吸道通畅　头低位托腹排出气道的液体 心跳停止者立即进行心肺复苏（具体见下节内容） 五、交通事故 幼托机构应远离公路 遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作 儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔 坐汽车时，系上安全带，不坐第一排 在校园、居住区和游戏场所周围强制车辆减速 六、中毒的预防措施 保证儿童食物的清洁和新鲜 教育儿童勿随便采集植物及野果，避免食用有毒的植物 口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的地方 家长喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服法 注意室内通风，定期清扫煤炉或烤火炉管道 经常检查煤气是否漏气 七、跌倒外伤 婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应设有栏杆 家具边缘以圆角为宜 定期检查大型玩具，及时维修 儿童玩耍时，应有成人在旁照顾 户外活动场地最好有草坪 室内地面宜用地板或铺有地毯 第二节　婴儿心肺复苏 一、环境及婴儿评估 1．环境准备 安全评估 2．婴儿评估 意识－呼吸－脉搏评估（5~10秒 3．启动应急系统 二、心脏按压 1．复苏体位，暴露胸壁。 2．按压部位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 3．按压手法：环抱拇指法；两指法。 4．下压深度：婴儿约4cm（胸廓前后径1/3）。 5．按压频率：100~120次/分，用力按压，快速按压，胸壁回弹后再按压，放松时手掌（指）不能离开胸壁，按压同时观察患儿的面色。 6．按压与放松比例为1:1。 7．胸外按压与人工呼吸之比为30:2（双人法15：2）。 三、开放气道 1．检查有无口腔异物、分泌物，如有则需清除异物及分泌物。 2．检查颈部有无损伤。 3．将头偏向一侧，用长条纱布清除口腔、鼻腔分泌物，污染纱布放置污物碗内。 4．开放气道：仰头提颏。 四、人工呼吸 1．口对口鼻人工呼吸（婴幼