骨科临床医学学习髋臼骨盆骨折分型课件.pptVIP

骨盆、髋臼骨折的分型 . 骨盆环损伤的分型 ? 目前最常用的骨盆环骨折分型是 Tile 分型 ? 它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据 ? 分为三型 A （稳定型，后弓完整） B （部分稳定型，后弓不全损伤） C （不稳定，后弓完全损伤） 骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨 A1 ：撕脱损伤 A2 ：直暴致的 髂骨翼或 前弓骨折 A3 ：骶尾部横 骨折 ? B1 ：翻书样损 伤（外旋） ? B2 ：侧方加压 损伤（内旋） ? B3 ：双侧 翻书样损伤（外旋） 侧方加压损伤（内旋） ? C1 ：单侧 ? C2 ：双侧，一侧 B 型，一侧 C 型 ? C3 ：双侧 C 型 骨盆环骨折的 X 线评价 骨盆正位片 骨盆入口位片 骨盆出口位片 骨盆环损伤的 CT 评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下 CT 扫描 检查是目前诊断的 黄金标准 髋 臼 骨 折 骨折分型的解剖学基础 ? 髋臼由两个骨柱组成 ? 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 ? 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切 迹的密质骨组成 分 型 Letournel 和 Judet 创立的髋臼骨折分类系统 是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分 为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。 见后图。 注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。 后壁 后柱 前壁 前柱