颈性眩诊断与治疗.pptVIP

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眩晕相关主诉模糊二头 痛 1.头昏 2.头晕 3.眩晕 4.晕厥 猝倒发作 6. TIA 7. VBI 眩晕的临床表现复杂 ·主诉:眩晕 ·伴随症状:头颈肩痛、恶心、呕 吐、耳鸣(单侧、双侧、间断 持续)、视力障碍、(模糊、干、 胀、涩)潮红、苍白、出汗、心 交感神经症候群 悸(心电图阴性)、高血压、手 足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、 症状繁多 注意力不集中、记忆力下降等。 不同组合 体征稀少 眩晕相关联的学科 晕 神经内科 1.神经疾病 2.耳鼻喉科 2.前庭疾病 3.心内科 3.血压变化 4.骨科 4.颈椎病 5.神经外科 5.脑肿瘤 6.妇科 6.更年期 7.儿科 7.强迫症 8.精神科 8.其他 10余个学科 0余种疾病 颈性眩晕 颈椎运动负荷试验A 方法 颈椎最大可能活动范围的过伸过屈运动10~30 次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱 发情况 判断 出现眩晕及其其他症状为阳性 颈椎运动负荷试验B 方法 颈椎最大可能活动范围的左右旋转运动10~30 次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱 发情况 判断 出现眩晕及其其他症状为阳性 颈椎运动负荷试验判定标准 运动次数阳性强度 ≤10次 11~20次 21~30次 30次 颈椎运动负荷A试验结果 阳性强度 病例数 ≤10次(+++)31例(344%) 疾病组(90)≤20次(++) 49例(54.4%) ≤30次(+) 80例(889%) 对照组(46) 30次(-) 46例(100%) 颈椎左右旋转运动负荷:无诊断价值

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