颅内压监测测及护理.pptVIP

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颅内压监测及护理 广西中医药大学第一临床医学院 李洁主管护师 颅内压定义 颅内三种内容物,脑组织、脑脊液、血液, 三者的体积与颅腔容积相适应,使 颅内保持一定的压力,称为内压 (intracranial pressure, ICP) 颅内压监测原理 信号 GP代探头处理 数据记录 装置 和输出 信号 调零放大 颅内压正常值 颅腔各个部分有不同的压力,通常 以侧卧位时脑脊液压力为代表 成人07~20kpa(5~15mmHg) 兴儿童05~10kpa(35-75mmHg) CP增高分级 正常压力:07~20kpa(5~15mmHg) 轻度增高:21~27kpa(16~20mmHg) 中度增高:28~5.3kpa(21~40mmHg)等 重度增高:大于54kpa(41mmHg) CP测量方法 脑室内CP监测法 硬膜下CP监测法 脑实质内CP监测法 硬膜外CP监测法 脑室内CP监测 脑室内cP监测是cP监测的 “金标准” 脑室内CP监测方法 一般选择右侧侧脑室额角穿刺,将内径 1mm的硅胶管准确地放置在侧脑室内,然 后用三通开关连接脑室管、传感器和脑室 引流装置。传感器使用前应注水、排气和 调零。 脑室内CP监测方法 注意点 固定压力传杆器与耳尖同一水平 直通管接一次性压力传感器 侧通道接引流袋 CP监测的临床意义 颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度 及预后的重要依据,帮助计算和维持颅脑 灌注压 实时动态了解颅内压变化,利于病情观 察,及早发现烦内压增高及早处理; 脑室外引流,合理脱水起到良好的颅内 压控制。

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