颅内静脉窦血栓形成影像学诊断及治疗进展.pptVIP

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颅内静脉窦血栓形成的 影像学诊断及治疗进展 颅内静脉窦血栓形成(cvST) cranial venous sinus thrombosis ◆是缺血性脑血管病的一种少见类型,占全部脑卒 中不足1%。 ◆其病因复杂,起病形式多样,常被误诊漏诊。 ◆近年来随着临床医生对该病的重视,磁共振血管 成像和数字减影血管造影等现代影像诊断设备的 出现和神经放射学诊断水平的提高,以及神经介 入放射学技术的飞速发展,使该病大部分病例能 够得到早期正确诊断和有效治疗,大大降低了该 病的致残率和死亡率,改善了预后。 cVsT的诊断 确诊CVST的主要依据: 影像学诊断 ■由于CVST造成静脉回流受阻, 表现为静脉性梗塞和高密度的皮 质静脉,急诊CT检查可为cvsT 的早期诊断提供重要线索。 最具有诊断价值的直接征象包括 条索征( cord sign)静脉窦内血 栓呈高密度带状影,在低密度梗死区 的衬托下皇“带征”或“条索征 空三角征( delta sign)增强扫 描在上矢状窦中心出现三角形密度减 低区,周围包绕高密度环,三角形低 密度影代表窦内血栓块,出现几率为 25%-30%。 条索征 空三角征 空三角征 间接征象(非特异性改变): 弥漫性或局灶性脑水肿 脑梗死 颅高压征 大脑镰和小脑幕强化等 CT扫描的间接征象

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