颈部淋巴结结核影像诊断精选.pptVIP

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2020-09-04 发布于福建
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颈部淋巴结结核影像诊断精选.ppt

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病例回访案例(8月) mrz 凝眸患者何X,女,47岁,患者入院前2+月无明显原因出现左侧颈部包块,无红肿疼痛,无头昏痛,无咳嗽、咳痰及声嘶,无鼻阻、流涕及涕血,无咽痛、牙痛及发热,无潮热盗汗,无耳痛流脓;无胸闷气促。患者未引起重视。2+ 月前患者发现左侧颈部包块进行性长大。入院诊断考虑为:左侧颈部包块性质待诊。拟诊讨论:1. 慢性淋巴结炎?患者起病缓,病程长,左侧颈部包块无疼痛,考虑炎性包块可能;2淋巴结结核?患者起病隐匿左侧颈部包块,CT提示多发性结节,但无潮热盗汘,司能性较小。3.淋巴瘤?患者左侧颈部包块多个融合成团, 近期有增大去趋势,不排除。4转移性恶性肿瘤,患者左侧颈部包块多个融合成团,近期有增大去趋势,烩侧咽隐窝饱满,不排除。 e 1162% Pa Layo PPLTE 50 0690942:34,何春 P“ ·1.鼻咽部软组织稍增厚,左侧稍明显,右侧咽隐窝欠规则, 口咽部软组织增厚,增强扫描有所强化,邻近气道稍显受压,鼻咽部咽旁间隙尚清晰,上述改变,性质待定:占位性病变?炎性病变?其它?请结合临床及相关检查。 2左侧胸锁乳突肌下方见多个软组织密度结节影,最大直径约14mm,增强扫描有所强化,提示:肿大淋巴结可能性大,不排除其它,请结合临床及相关检查。 3左侧下鼻甲肥大,鼻中隔向右侧偏曲。病理结果: 左颈部淋巴结肉芽肿性炎伴坏死,考虑结核。