差错事故处理及报告制度.docxVIP

不良事件报告制度 护理工作范围、环节多，操作具体，可能发生差错的机会也较多。护理差错是 事故的苗头，为做好护理差错的预防工作，预防事故发生，特制定本制度。 一、护理不良事件定义 事故的定义 凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗 暴或业务不熟悉，而给病人带来严重痈苦，造成残废或死亡等不良后果者。 事故等级分类： 一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。 二级事故：造成病人残废、全部或部分丧失劳动能力者。 三级事故：造成组织器官损伤并产生功能障碍，或因护理措施不当使病情 加剧或一度恶化而延长治疗日期，增加病人痈苦和负担者。 责任事故范围： 护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，擅自离开工作 岗位，以致失去抢救机会或造成严重后果者。 不严格执行查对制度而打错针、发错药、输错血等造成不良后果者。 由于不负责任，护理不周到，发生严重烫伤、跌伤以及三度褥疮者。 昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。 对疑难问题不会正确处理，但乂不请示汇报，只凭主观判断，盲目蛮十， 造成不良后果者。 因不认真执行消蠹隔离制度，供应使用过的器械和敷料，或不认真执行无 菌操作规程，造成严重感染者。 在助产工作中，由于不认真观察产程进展，或违反助产原则和操作规程， 造成产妇、婴儿死亡或会阴三度撕裂伤者。 手术中不严格执行活点制度，而将纱布、器械等物遗留体内，造成不良后果 者。 不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。 技术事故范围： 凡在医疗工作中，尽最大努力，却因业务技术水平所限，发生治疗、护理等 方面的原则性错误，造成不良后果者。 二、差错 定义 凡在护理工作中，因责任心不强，粗枝大叶，不按规章制度办事，或技术水 平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，延长治疗时间，影响治疗效果， 增加病人痈苦，浪费国家财产，但无严重不良后果者，为严重差错，无不良后果 者为一般差错。 一股差错： 错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗者。 错服、漏服、多服药，给药时间延迟或提前给药超过 2小时。 错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床治疗者。 误服、漏服、误发、漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人 应禁食而未禁食以致拖延治疗时间者。 各种检查、手术，因漏做皮肤准备或皮肤划破多处，而影响手术及检查者。 由于手术器械、敷料等准备不齐，以致延误手术时机，但未造成不良后果 者。 严重差错： 漏做药物过敏试验或做过了过敏试验未及时观察结果乂不再重做者；未做 宵霉素皮试而注射宵霉素但未发生严重后果者。 因护理不当，未尽到责任，而发生2度灼伤或2度褥疮，短期治疗难以治 愈者。 抢救病人或对患有心功能不全、严重脱水、各类型休克、肺炎等病人，未 按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显副作用，静脉输 液中液体渗入皮下，造成局部组织感染坏死，经治愈者。 因查对不仔细，误将带有霉菌药物注入静脉，未发生严重后果者。 护理昏迷、躁动病人或小儿，因管理不严，或不符合正常约束要求所致的 坠床，造成软组织挫伤，经治而无功能障碍者。 凡精神病患者发生自杀、自伤、伤人等行为时，工作人员虽有不足之处， 但后果不严重者。 分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，但被纠正者；或婴儿性别写错引起 意见，或产下畸形婴儿在24小时内未发现者。 手术室不按规定活点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留 在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重后果者。 因责任心不强，丢失标本而贻误诊断，增加病员痈苦和经济负担，但未造 成严重后果者。 建立事故、差错、缺点登记报告制度： 各护理单位(病房、门诊、手术室)均应建立事故差错登记本，对差错事故 发生的原因、经过、后果及当事人须详细记录。 一般差错每月由护士长在月报上详细填报， 严重差错事故应及时上报护理 部，并由护理部向主管院长汇报。 对发生的差错事故要及时组织讨论，总结教训，并提出处理意见。 发生严重差错或事故后应立即组织抢救，以减轻病人痈苦和挽回损失。 发生事故或严重差错的有关各种记录、检验报告，造成事故的药品、器械 均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。 发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被领导或 他人发现时，按情节轻重给予处分。 护理部每月总结分析全院护理差错，定期在护士长会议上公布。 对无差错单位给予奖励。对严重差错事故及时讨论，以吸取教训，制定防范措 施，以免再次发生类似事件。 三、护理差错的预防措施 加强责任心，培养严肃认真的工作作风。 (1)要对护理人员加强责任心教育，使之认识到自己的职责，把全心全意为人 民服务的宗旨，体现在对病人高度负责和严肃认真的工作作风上。 (2)护理管理人员要注重调查研究，了解护理人员的思想，