儿科常见病感染及治疗.ppt

儿科常见病泰感染及治疗 山东大学齐鲁医院 儿童医疗中心 王纪文  主要内容 病毒感染与儿科常见疾病 、几种病毒相关性儿科危重症 儿科抗病毒药物  病毒感染与儿科常见疾病 )其  社区获得性肺炎的病原学诊断评估 年龄是小儿CAP病原学最好提示 病毒病原的重要性 是小儿CAP病原学有别于成人的特点 是2-3岁以下婴幼儿CAP最常见病原 病毒病原在发达国家重要,与卫生保健水 平有关,与SP、Hib疫苗普及有关 单纯病毒感染占CAP病原14-35% 病毒病原重要性随年龄增长而下降 病毒病原前四位:合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流 感病毒 要警惕新病毒、变异病毒的作用  呼吸道感染病毒 Rhinoviruses鼻病毒 respiratory syncytial virus呼吸道合胞病毒 parainfluenza viruses副流感病毒 influenza viruses A&B流感病毒 Adenovirus腺病毒(DNA病毒) Enteroviruses肠道病毒 EB病毒 Coronaviruses冠状病毒 human herpesvirus(HH)人类疱疹病毒 human parvorirus b19人类细小病毒Bl9 herpes simplex virus(HsV)单纯疱疹病毒 varicella- zoster virus(VZV)水痘带状疱疹病毒 human metapneumovirus(hMPV)人偏肺病毒 human avian influenza禽流感病毒 Human bocavirus(HBoV:2005发现)人博卡病毒  消化道感染病毒 轮状病毒( rotavirus,RV)(呼肠病毒科RV属) ●星状病毒( astrovirus)、杯状病毒科 ( calicivirus)的诺如病毒( norovirus)(诺沃克病 毒, Norwalk virus)和札如病毒( sapovirus) ●柯萨奇病毒( coxsackis virus)、埃可病毒(echo virus)、肠道腺病毒( enteric adenovirus) ●环曲病毒( torovirus)(冠状病毒科, coronavirus)  引起心肌炎的病毒 柯萨奇病毒B组和A组 ECHO病毒11,13,25,31型 脊髓灰质炎病毒2型 流感病毒 副流感病毒 腺病毒3,5,7型 传染性肝炎病毒 麻疹病毒 单纯疱疹病毒 流行性腮腺炎病毒  引起病毒性脑炎的病毒 只在人与人之间传播的病毒 1. enterovirus 2. mumps virus 3, measles virus 4. rubella virus 5. herpes virus: HSV, VZV, CMV, EBV 6. pox virus parvovirus 8. influenza a and b 9. adenovirus 10. others: RSV PIV, RV. HBv 、 arbovirus 1. epidemic type b encephalitis virus 2. tick-borne encephali s vIrus 、经哺乳动物传播的病毒 I rabies virus 2.淋巴脉络丛脑膜炎病毒( lymphacyt ic choriomeningitis virus  引起婴儿肝炎综合征的病毒 CMV 风疹病毒 单纯疱疹病毒 肝炎病毒 EBV ●柯萨奇病毒B组 ●ECHo病毒 腺病毒  近数十年来发现的新病毒及变异株 1、1973轮状病毒 引起世界性婴儿腹泻 2、1975微小病毒 慢性溶血性贫血 3、1977 Ebola病毒 Ebola出血热 、1977 Hantaan病毒 肾型出血热综合症 5、1980HTLV-1 T细胞淋巴瘤-白血病 6、1982 HTLV-I 毛细胞性白血病 7、1983HV 艾滋病 8、1988HHV-6 玫瑰疹 9、1988HEV 肠道传播的肝炎