儿童恶骨肿瘤.pptVIP

儿童恶性骨肿瘤的影像学诊断 上海第二医科大学附属新华医院 放射科王秋艳  检查方法 」平片 CJ,MRL,介入 在影像技术高度发展的今天,对骨肿瘤诊断的最 基本、最重要手段仍然是平片  恶性骨肿瘤 少骨肉瘤/恶性骨母细胞瘤 元文氏肉瘤 神经母细胞瘤骨转移 恶淋、白血病  恶性肿瘤的分析 年龄80% 形位 基质成骨性、成软骨性、成纤维性等 边缘提示肿瘤生物活性,依次分别为 地图状、鼠咬状、浸润性 ●骨膜反应 ●软组织肿块 ●大小平片上病灶远小于MRI  d cell lesions fibrous dysplasia chondromyxoid solitary bone fibroma non-ossitying fib osteosarcoma tumor hysis Phy chondroblastoma enchondroma  多发骨骼低密度病灶的鉴别 纤维结构不良 感紫 组织细胞增生症/淋巴瘤/白血病 转移瘤 内生软骨瘤  骨骼高密度病灶的鉴别 成骨性肿瘤 慢性感染:气体、窦道 AyN:软骨下骨塌陷或双线征 石骨症 0斑驳状骨脆病 疲劳性骨折  恶性骨肿瘤表现为 生长迅速 病变及正常组织移行带宽 反应性硬化圈不明显 皮质破坏 骨膜增生 不连续层状、 codman三角、垂直状 软组织肿块  骨肉瘤 最常见 5-25岁,男性多见 分成骨性、成软骨性、成纤维性、小细胞 性、毛细血管扩张性 骨旁型、骨膜型、多中心型  骨肉瘤 好发于长骨千骺端 X线上分溶骨性、成骨性和混合性 病变常围绕膝关节、肩关节、骨盆 皮质破坏,肿瘤基质和软组织肿块内不均 匀骨化,骨膜反应 转移到其他肺或骨