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临床医学概论 第13章消化系统 赵丽萍  第一节总论 ■消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆 胰及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病 ,属于常见病、多发病。在我国,胃癌和 肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率中分别排 第二、第三位,消化性溃疡是最常见的消 化系统疾病之一,慢性乙型肝炎和肝炎肝 硬化在我国一直相当普遍。  常见症状 1、吞咽困难:咽下水或食物时感到费力、有哽噎 感,可由咽、食管、胃贲门的功能性或器质性梗 阻引起。 2、恶心与呕吐: ■3、腹泻:急性腹泻(2周内),慢性腹泻(2月 以上) 4、腹胀:胃肠胀气、腹水、腹部包块、肥胖、妊 娠等 5、腹痛:急性和慢性腹痛两大类,多由腹腔器质 性病变或功能紊乱所致。  ■6、呕血和黑便:是上消化道出血的主要表现。呕 血和黑 现与出血 出血速度的快慢相 内出血量 50~75m以 出现黑便;出血部位在幽门 宥黑度;量符 出现呕血并 能只有黑便;出血部位 常表现为黑便。呕出鲜红色血液 或血块者表示出血量大,在胃内停留时间短;而 出血量少而慢,在胃内停留 呕出的血液 咖啡色或褐色。出血量不大时,大便呈柏油样 出血量大,速度快,大便也可出现暗红色或鲜  ■呕血和黑便的常见原因有炎症和溃疡、血管病变 肿瘤、机械性或化学性损伤、凝血机制障碍等。 ■7、便血:肛门排出物有血液