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医疗安全事件报告制度 篇一：医疗不良事件报告制度与流程 医疗不良事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全， 减少医疗 （安全） 不良事件， 确保患者安全，根据卫生部《二级综合医院评审标准（ 20XX 版）实施细则》，结合《患者安全目标》，特制定本院医疗 （安全）不良事件报告制度与流程，具体如下： 一、医疗（安全） 不良事件的定义和等级划分 （一） 定 义 本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 级：  （二）等级划分 医疗质量安全（不良）事件按事件的严重程度分 4 个等 1. Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期的死亡，或是非 疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别： （1）一般医疗质量安全事件：造成 2 人以下轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。 （2）重大医疗质量安全事件：造成  2 人以下死亡或中 度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成  3 人以 上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 （3）特大医疗质量安全事件：造成  3 人以上重度残疾 或死亡。  2. Ⅱ级事件（不良后果事件）——  在疾病医疗过 程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损 害。 3. Ⅲ级事件（未造成后果事件）——  虽然发生了错误 事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果 而不需任何处理可完全康复。 4. Ⅳ级事件（隐患事件）—— 由于及时发现并修正错 误，未形成事实。 二、医疗质量安全（不良）事件报告的原则 （一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应 遵照国务院《医疗事故处理条例》 （国发 [1987]63 号）、卫 生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫 医发 [20XX]206 号）以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂 行规定》执行。 （二） Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。 1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动 报告不良事件。 2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处 罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 三、医疗质量安全（不良）事件的上报流程 （一）Ⅰ、 Ⅱ级事件报告流程 主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在 1 个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。 （二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程 主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件 时，当事人需及时报告科室负责人，在 1-2 个工作日内填写 《医疗（安全） 不良事件报告表》 ，上交至医务科或护理部， 并提出初步的质量改进建议。 （三）医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在 7 个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限 期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结， 依据评定标准， 提出奖惩意见， 经医疗质量管理委员会讨论， 上报院长办公会决议。 四、奖惩制度 1、主动报告医疗质量安全（不良）事件并积极整改的 科室与个人，视情节轻重可减轻或免于处罚。如上报的事件 对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责 上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改进者，每次 给予 100～200 元奖励。 2、当事人或科室在医疗质量安全（不良）事件（Ⅲ - Ⅳ 级）发生后未及时上报导致事件进一步发展的，主管部门从 其它途径获知的，视情节轻重给予 300－ 500 元的处罚；由 此引发纠纷或事故的（Ⅰ - Ⅱ级）另按本院医疗纠纷处臵办 法处罚。 3、发生医疗质量安全（不良）事件未主动报告的个人 或科室取消评优资格。 七、本制度自公布之日起执行。 XXXXXXX医务科 二 0 一二年七月一日 医疗质量安全（不良）事件处理流程图 医疗质量安全（不良）事件报告表 报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期：年 月 日 时 分篇二：卫生院医疗质量安全事件报告制度小关卫生院医疗质量安全事件报告制度 为保证医疗安全，提高医疗服务质量，减免各类医疗纠纷，根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》精神，结合我院实际情况，规定如下： 一、报告要求 （一）医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时，应立即报告科主任。科主任调查、核实后立即报告卫生院医政科。 （二）医政科将有关情况如实汇报院长和分管院长，经 院长批示后医