吞咽障碍筛查与护理精析.pptVIP

讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 吞咽障碍筛查和护理 陈思洽 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 01吞咽及吞咽障碍概述 目录 02吞咽障碍筛查 03喂食注意事项 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated Hospital of Shantou University Medical 正常吞咽及吞咽过程 吞咽: 食物经咀嚼后 形成的食团, 食物团 由口腔经咽和 鼻腔 食管入胃的整 个过程 吞咽过程 口腔阶段 会厌 食道开口 通向胃 咽腔阶段 管 食道阶段 食物的吞咽过程 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated Hospital of Shantou U 口腔空阶段 A BCIDEFIGlH 舌骨肌和二腹肌完 Pwry帖aPa 成张口运动,食物 Sunt palate 进入口腔 Epiglottis 咀嚼肌咀嚼食物成◆通王举 团块。 将食行送入咽 通过舌后上举将食 行送入咽 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 咽腔阶段 食物进人咽,诱发 吞咽反射 会厌掩盖气管,防 止食物进入气管 软腭与鼻咽壁接触 把鼻和口腔分隔防 止倒流 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 食道阶段 ABEDEEIGH ·腭咽闭合,咽缩 肌群收缩蠕动使 食物团通过咽腔 环咽括约肌松驰 ,食团进入食道 ,蠕动至胃 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 什么是吞咽障碍? 吞咽障碍 由于下颌、双唇、舌、 软腭、咽喉、食道括约 肌或食道功能受损,不 能安全有效地将食物由 口送到胃内取得足够的 营养和水分,由此产生 的进食困难 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 吞咽障碍的不良后果 近期影响 长期影响 饮水呛咳 体重下降 吞咽时/后咳嗽 脱水、电解质紊乱 口鼻返流 营养不良 食物残留/异物感 抵抗力下降 「进食后突发呼吸困难 发热吸入性肺炎 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated Hospital of Si 吞咽障碍的团队及角色 医生 护士 决策者 筛查评估者 患 者 治疗师 家属 评估患者 鼓励患者 者 讪顕大学署諛筹一附馬警院 The First Affiliated 吞咽障碍筛查对象 ·脑血管病(脑梗塞、脑出血、球麻痹) ·多发性硬化、运动神经元病 ·帕金森病、老年痴呆 ·重症肌无力 ·营养不良 ·鼻咽癌放疗术后 年龄65岁老年患者