（优质医学）十二对颅神经的解剖.pptVIP

十二、 舌下神经 Hypoglosal nerve 起止、走行、分布 舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 同侧舌肌 舌下神经 损伤及表现： 一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。 * 舌下神经hypoglosal nerve 性质：一般躯体运动 行程： 舌下神经核 延髓外侧沟出脑 舌下神经管出颅 颈内动静脉之间向前下 穿颏舌肌入舌 支配舌内肌、颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌 * 舌下神经 临床症状 周围性 -→ 伸舌偏向患侧、舌肌萎缩 中枢性 -→ 偏向瘫痪侧 * 重点： 1、脑神经的名称、性质、出连颅部位。 2、脑神经的纤维成分。 3、十二对脑神经的分支分布及损害表现。 （动眼神经、三叉神经 面神经、舌咽神经 迷走神经） * * 内耳门 面神经 膝神经节 鼓索 面神经 岩大神经 * 面神经管内段 管内分支：鼓索、镫骨肌支 岩大神经 * 面神经管内段 鼓索：经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入舌N。 传导舌前2/3味觉；支配下颌下腺、舌下腺分泌。 * 面神经管内段 岩大神经： * 面神经管外段 * 面神经管外段 * 损伤及表现 1. 面神经管内损伤 （1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。 （3） 角膜反射消失。 （4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。 （5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。 （7） 听觉过敏。 2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3）项症状。 * 一侧周围性面N麻痹：患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅、口角偏向健侧、皱额、露齿、鼓腮、吹口哨、闭眼不能 中枢性面瘫：对侧眶部以下诸肌麻痹，而额肌及眼轮匝肌不受影响 Hunt’s Syndrome Millard-Guble Syndrome Foville Syndrome * 前庭蜗神经vestibulocochlear nerve 性质：特殊躯体感觉 前庭神经：传导平衡觉 前庭神经节 椭圆囊斑 周围突 中枢突 球囊斑 前庭神经核 壶腹嵴 小脑 蜗神经：传导听觉 蜗神经节 周围突 中枢突 内耳螺旋器 脑干蜗神经核 * 前庭蜗神经 * 八、 前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve 椭圆囊、球囊、壶腹嵴 （蜗）螺旋