留置导尿管尿道口护理评分统一标准.docVIP

留置尿管护理评分标准 科室 姓名 得分 项目 内 容 分值 评 分 要 求 扣 分 评 估 和 观 察 要 点 15分 评定患者： 1）、全身情况、患者通常情况，临床诊断、现在病情或手术情况，留置导尿管时间，询问患者有无尿频、尿急及其它不适。 2）、局部情况：评定患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。 3）、心理状况：注意患者身心状态，对尿道口护理有无心理负担和焦虑。 4）、健康知识：患者对疾病治疗、护理知识了解程度和尿道口护理目标和意义理解程度。 5）、观察导尿管是否通畅，尿道口有无红肿、硬结、化脓等情况，观察分泌物颜色、气味、量。观察尿液颜色、性质、量 2 、环境评定和准备：整齐、平静、安全、舒适，评定病室温度及遮蔽程度。 3、操作者本身评定：熟悉尿道口护理操作程序，着装整齐。 2 2 1 1 2 2 1.未评定不给分，评定不完全酌情扣分 准 备 10分 1、 操作者准备：洗手，戴口罩，戴手套 2、用物准备和评定：会阴护理盘内备擦洗液（0.02%碘伏溶液）、无菌大棉球、无菌血管钳或镊子两把、 无菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球两个、一次性中单、便器、 无菌手套。 3、环境准备：关门窗、调节室温、遮挡患者 4、患者准备：开放导尿管，