关于2013年免疫规划评审的部份说明.pdfVIP

省级关于免规评审细则的补充意见 普定交流意见） 一、 机构人员设置 1、乡级要有专职防保人员，每村均有村医 1 人，并有 主管部门认证下文。 二、接种补种费兑现情况 每半年均有足额接种经费发放，2012 年 12 月以后接 种补助费按 5.00 元/针（次），乙肝首针及时接种补种费按每 6.00 元/针（次）下拨，2012 年 11 月之前接种补助费按 3.00 元/针（次），乙肝首针及时接种补种费按每 6.00 元/针（次） 下拨，发放日期为 6 月 20 日、12 月 20 日前，接种经费发 放花名册由防保组存档，以便相关部门审查。 三、 传染漏报调查 乡（镇）计卫服务中心、社区卫生服务中心漏报告调查； 要求医院对于 15 岁以下，有“乏力、无力、跛行”等描述的病 例应在症状体征栏详细记录是否有肌力、肌张力及腱反射的 改变，以利于鉴别诊断。有 2 例病例诊断为“皮疹原因、皮疹 待查”，存在麻疹漏报可能，要求临床诊断栏不能有“皮疹原 因、皮疹待查、病毒性皮疹”等诊断，诊断必须是有明确诊断 的，如“过敏性皮炎、荨麻疹、药物疹、小儿湿疹、幼儿急疹” 等，如果不能明确诊断，一律按疑似麻疹进行上报，同时症 状体征栏凡是有皮疹描述的，必须有体温记录，应尽量详细 记录疹子性状、出疹顺序、是否有上呼吸道症状、结膜是否 有充血等信息。 ● AFP 漏报病例定义 所有 15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状（肌力下降、 肌张力下降、腱反射减弱或消失）的病例，和任何年龄临床 诊断为疑似脊灰的病例均为 AFP 病例，在门诊日志和出入 院登记中有以下诊断而未进行网络直报的均算漏报： • （1）脊髓灰质炎； • （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； • （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊 髓炎； • （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神 经病、原因不明性神经病）； • （5）神经根炎； • （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； • （7）单神经炎； • （8）神经丛炎； • （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常 钾性麻痹）； • （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明 性肌病）； • （11）急性多发性肌炎； • （12）肉毒中毒； • （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； • （14）短暂性肢体麻痹； • （15）在门诊日志和出入院登记中以“肢体乏力” 、“体无 力” 、“肢体跛行”等症状进行登记有肌力、肌张力下降或 腱反射减弱描述的；无具体诊断疾病名称，无肌力、肌张 力及腱反射描述，不能提供资料排除 AFP 的。 ● 流脑漏报病例定义 门诊日志和出入院登记诊断为“流脑” 、“流脑？” 、“化脑 伴瘀点瘀斑” ，但未进行网络直报。 ２ ● 乙脑漏报病例定义 门诊日志和出入院登记诊断为“乙脑” 、“乙脑？” ，但未 进行网络直报。 ● 症状登记出现高热、呕吐、颈项强直等，不能提供 资料排出的，均视为“流脑” 、 “乙脑”漏报。 四、接种点建设及疫苗管理 1、接种点设置：临时固定接种点均视为上门接种。 2、接种点设施设备：至少有资料室、冷链室、接种室； 接种室要有明确功能分区，卡介苗接种要与其它疫苗分开， 不能有过期急救药品。 3 、接种点人员资质：报县疾控中心资质人员名单加盖 公章存档。 五、资料管理 1、填写完整《免疫规范档案》、无数据需按“0”填报。 2、各种资料规范分类收集、建档、建档盒中内容要与 封面吻合。 3 、乙肝、结核必须上墙。 4 、接种流程：在哪抽取疫苗在哪接种，不能转移地方 接种。严格按照《“三查七对一观察”》进行，“三查”是指检 查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种证和卡，检查 疫苗、注射器外观与批号、效期；“七对”是指核对受种者姓 名、年龄、