引流袋更换流程.pdfVIP

更换引流袋操作流程 项 更换引流袋 目 目 通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生 的 管道逆行感染。 评 1、 患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置 T 管的患者，查看 估 全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况 2、 核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况 3、 观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽，引流是否有效 4、 观察引流液的颜色、性状、量 5、 观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液 6、 患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度 准 护士：衣帽整齐，洗手戴口罩 备 患者：仰卧位 环境：清洁，温度适宜 用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手 消液 流 1.备齐用物到床边。 程 2.核对患者，解释目的，拉隔帘。 3.洗手。 4.铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。 5.取弯盘放在治疗巾旁。 6.血管钳夹闭引流管。 7.消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。 8.用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。 9.消毒引流管管口，由内向外，接上新的引流袋 ,保证连接紧密。 10.松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端） ，确保引流通畅。 11.固定引流管道，保证足够的活动长度。 12.洗手，书写更换日期。 13.清理用物，整理床单元，撤隔帘。 14.向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。 15.终末处理。 注 1、操作中注意保护病人隐私 意 2、严格无菌操作，保持胆道引流通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。引流 事 袋需每日更换。 项 3、观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常， 及时与医生联系。根据医嘱抬高引流，有利于胆汁回输。并加强对病人和家属的 健康教育。 4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。 5、每日评估引流管周围皮肤情况： 保持周围皮肤清洁干燥， 并在管口周围皮肤涂 氧化锌软膏，加以保护。 708 区 2016.04 修订