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医疗质量与安全督导检查记录
月份
7月
检查时间
2013.7.25
检查人员
张军 韩冰
检查科室
肛肠三科
上
次
问
题
效
果
评
价
1、自动出院患者均能及时签署自动出院协议书;
2、对急诊、新入院、术后病人,管床医师根据病情按时查房;
3、转科、转诊交接记录详细、及时。
督导检查内容
1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况,服务流程执行情况。
2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况
3、双向转诊制度及落实情况。
4、急诊患者入院制度及落实情况。
5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6、转科、转诊交接制度及落实情况。
检
查
结
果
及
问
题
缺
陷
原
因
通过检查,我们发现科室医师均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度,包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。
随机抽取科室的医师,检查对以上制度的知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过检查,我们发现存在一些问题:
1、个别患者出院告知不完善,出院带药未及时领取。
2、加床不合理,患者物品安排不合理;
3、床位周转不合理,房间正床患者出院后,走廊加床患者未及时调整房间内。
4、个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位,导致出院健康教育沟通不佳。
提
出
的
改
进
措
施
针对上述问题提出以下改进措施:
1、加强相关制度的学习和再领会,提高认识;
2、对医师进行相关内容培训
3、作批评与自我批评,强调加强工作责任心;
4、做好家属的沟通、解释工作,加强学习,掌握谈话技巧;
科主任签字: 检查时间:2013.7.25
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