神经阻滞治疗技术管理规范精选.pptVIP

神经阻滞治疗技术管理规范  为规范神经阻滞治疗技术的临床应用,确保医疗质量 和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》制 定本规范。本规范是临床技术应用能力卫生行政监督 管理部门和评估机构对医疗机构开展全身麻醉技术监 管和评估的依据,是医疗机构及其医师开展此项技术 的最低要求  本规范所称的神经阻滞技术是指采用化学或物理的方 法作用于神经末梢,神经干,神经丛,神经根,交感 神经节等神经周围,诊断和治疗疼痛性及非疼痛性疾 病的技术  医疗机构基本要求 )医疗机构开展神经阻滞治疗技术应当与其功能, 任务相适应。 (二)具有卫生行政部门核准登记的外科、麻醉科 疼痛科等科目,有与开展神经阻滞治疗技术相关的辅 助科室和设备。 (三)神经阻滞治疗技术的实施需经医院伦理委员会 批准,并有对该项临床技术开展与实施的审核意见  (四)开展神经阻滞治疗技术的医疗机构设施、设备 的基本要求 1.设施要求:具有符合实施神经阻滞技术所需的无菌治疗 室、门诊手术室、手术室或介入治疗室等。 2.设备要求:具备生命体征监测设备(血压、心率、呼吸、 脉搏、脉氧饱和度)、氧源以及应急救治设备,并需符合 国家食品药品监督管理部门要求 3.具有实施神经阻滞治疗技术的基本药品及处理意外或并 发症的应急药品 4.具备完善的消毒灭菌设施和医院感染控制与管理系统。  (五)独立实施神经阻滞治疗技术的医师必须是经麻 醉科或疼痛科规范化住院医师培训≥3,只经麻醉科规 范化住院医师培训者必须具有疼痛诊疗工作经历(疼 痛诊疗医师)≥1年,并取得相关知识和技能培训、考 核合格  (六)拟开展风险高、过程复杂、难度大的特殊 类型神经阻滞治疗技术,如:脊神经后支阻滞术 三叉神经半月神经节阻滞术、胸腰交感神经节阻 滞术、内脏神经丛阻滞术等的医疗机构,在满足 以上基本条件的情况下,需同时满足以下条件 级以上医院 2.实施特殊类型神经阻滞治疗技术还需具备以下条件:①医疗机构具 备满足实施特殊类型神 治疗技术所必须的神经刺激仪、超声仪 C型X线透视机 描仪(CT)等影像设备及相关辅助人 员②疼痛诊疗专业具有所属开放床位 3疼痛诊疗专业至少有一名具备高年资主治医师或以上专业技术职务 任职资格的医师。  人员基本要求 (一)实施神经阻滞治疗技术的医师 1.取得《医师执业证书》、执业范围为外科、麻醉或疼痛学专业,执 业地点必须包括实施该项临床技术所在的医疗机构。 2.有1年以上疼痛治疗工作经验的高年资住院医师及以上专业技术职务 任职资格。 3经过省级以上卫生行政部门认定的疼痛诊疗技术培训基地系统培训 并考核合格 4拟开展以上特殊类型神经阻滞治疗技术的医师还应当满足以下条件 1)实施神经阻滞技术的医师必须具有2年以上临床疼痛诊疗工作 经历,累计完成神经阻滞治疗病例500例以上, (2)经已开展该技术的三级医疗单位系统培训并考核合格。  技术管理基本要求 )严格遵守神经阻滞治疗技术操作规范指南,严格掌 握神经阻滞治疗技术的适应症和禁忌症。 二)实施神经阻滞治疗技术所使用的专业设备、耗材及 药品,必须符合国家食品药品监督管理部门要求 (三)神经阻滞治疗技术的实施及其实施者,应由相应主 治医师或以上专业技术职务的本院在职医师决定。较高难 度神经阻滞治疗技术的实施方案及其实施者,应由相应的 高年资主治医师(从事临床疼痛诊疗工作≥3年)或以上专 业技术职称的医师决定。实施者应当在治疗前全面评估患 者的病情,制定完善的手术方案,预计可能的并发症,并 制定好术后管理预案  (四)实施神经阻滞治疗技术前,应当向患者或其法 定监护人、代理人告知治疗目的、风险、注意事项、 可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书 (五)加强神经阻滞治疗技术质量管理,建立健全神 经阻滞治疗技术术后随访制度、并按规定进行随访记 录 (六)医疗机构和医师应接受省、市级卫生行政部门 对该项技术开展情况的监督和检查,包括病例选择 治疗有效率、严重并发症、医疗事故、术后病人管理、 随访情况等方面